問腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎
病情描述:
腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出會引起患者腰腿疼痛,可能還有其他的病因,也會引起腰腿疼痛,比如患者出現腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎的腫瘤等,壓迫神經根,硬膜囊,都會導致患者出現腰腿疼痛。
意見建議:
首先要根據患者的病情進行治療,腰椎間盤突出患者可以保守治療,患者避免負重,避免劇烈運動,行走的時候,建議配戴腰圍,局部可以進行理療,還可以進行牽引,癥狀比較嚴重,要進行椎間盤髓核摘除術。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學,所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現。而腰間盤突出,突出是個影像學的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別,很重要的區別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出是怎么引起的腰間盤突出就是椎間盤突出,椎間盤突出就是椎間盤本身的纖維環破裂,導致髓核的突出而引起來的。脊柱是一節一節的,腰椎椎間盤是最后的,活動度也比較大,椎間盤又比較大,所以經常會出現腰椎的椎間盤的問題。椎間盤外面是纖維環,里邊是髓核,屬于膠凍樣的東西,椎間盤突出是椎間盤外邊的纖維環破了或者是鼓包了,里邊的髓核就鼓出來了,突出來的髓核就有可能正好壓著從這里走的神經,如坐骨神經等等的神經。如果髓核壓著、頂住神經了,就開始產生坐骨神經痛。01:16
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腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎出現了腰腿痛,并不一定都是由于腰椎間盤突出引起,如果腰椎間盤突出比較嚴重,會引起腰腿痛。腰椎椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化,通過神經會反射到腰部,引起腰的疼痛。椎間盤突出之后會產生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會刺激周圍的神經根,會引起神經根的異常放電,神經根支配范圍的區域就會出現各種性質的疼痛。突出的椎間盤也有可能會直接壓迫神經根,所以會引起腿的疼痛,腰椎間盤突出引起的腰腿痛主要是腰痛伴隨著腿的疼痛。如果腰痛和腿的疼痛二者之間沒有明顯的聯系,腰痛有可能是腰肌勞損或者腰椎的結核病、腫瘤性疾病引起,腿的疼痛有可能是局部的滑膜炎或者膝關節的骨性關節炎導致。語音時長 01:14”
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腰間盤突出腰間盤是位于腰部椎體中間的結構,主要是起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動中,起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用,很好的保護椎管內的脊髓,免受跑跳活動帶來的損傷。但是如果病人出現了腰部的外傷,或者是長時間的反復彎腰活動,以及長時間坐著以后不注意坐姿,以及中老年人出現椎間盤的退變,就會導致椎間盤纖維環的破裂,從而內部的髓核會順著斷裂的纖維環部位,突出于椎管內,從而導致脊髓和神經根的受壓。就會引起病人出現腰部疼痛,并且嚴重以后,還會引起臀部及腿部的放射性疼痛。語音時長 01:30”
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腰間盤突出怎樣引起的腰椎間盤突出大部分情況下主要還是由于腰椎間盤的退行性改變導致的,隨著年齡的增長,椎間盤就會發生退行性的改變,并且會引起椎間盤的不穩定,容易導致椎間盤的突出,另外外傷以及長時間的不良的生活習慣,也有可能會加重腰椎間盤突出。
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腰間盤突出怎么引起的腰間盤突出的原因有很多,大多數是由于外傷或者經常搬重物,長期久坐姿勢不對引起的。主要表現為腰痛,下肢放射性疼痛。輕度的腰間盤突出,可以口服腰痛寧膠囊,平臥硬板床休息,注意腰部保暖,增強腰背肌功能鍛煉。
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腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎腰腿痛不一定是腰椎間盤突出引起的,也有可能是肌肉筋膜卡壓神經引起的,比如梨狀肌綜合征、腰三橫突綜合征。椎管內的腫瘤也可以出現腰腿的疼痛。建議到醫院的骨科檢查一下腰椎的核磁,基本上可以明確診斷。可以在醫生指導下口服消炎鎮痛、活血化瘀、營養神經
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腰間盤突出腰腿痛怎么辦腰椎間盤突出的患者,當出現神經壓迫刺激癥狀的時候,可以出現腰腿疼的現象。對于這種情況的處理,首先要注意休息,同時可以遵醫囑對癥應用抗炎鎮痛的藥物,營養神經的藥物等進行治療。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。也可以在專業醫生的指