問不孕癥是如何分類的及需要做什么檢查
病情描述:
不孕癥是如何分類的及需要做什么檢查
答醫生回答
病情分析:
女性的不孕癥。通常可以分為原發性不孕,以及繼發性不孕,主要就是根據女性既往是否懷過孕來進行判斷,對于既往沒有懷過孕的女性就稱之為原發性不孕,既往有過妊娠史,而后無避孕,連續12個月都沒有懷孕的女性,就稱之為繼發性不孕。
意見建議:
無論是原發性不孕還是繼發性不孕,通常都建議要去醫院婦科,或者是生殖內分泌科做全面的檢查,來判斷引起不孕癥的具體原因。
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不孕癥的檢查首先對女性來講,我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除,我們生殖道的畸形,可以排除生殖道的炎癥,盆腔里面的炎癥,可以通過婦檢,看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查,超聲的檢查在我們不孕癥的病人中,貫穿始終,它是一個非常非常常用的,一個檢測方式。通過超聲,我們可以判斷我們卵巢的大小,排除子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫,可以看我們卵巢上面的儲備卵泡,可以看卵泡的生長發育,測量卵巢的大小,可以看子宮內膜,內膜的厚度,可以排除宮腔粘連,黏膜下肌瘤,子宮內膜息肉,可以通過超聲排除子宮肌瘤,所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛,這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性,輸卵管的通暢性,我們可以通過X光底下,可以做輸卵管的碘油造影,我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查,那么宮腔鏡底下插管,可以來了解輸卵管的通暢性,但是這些檢查都不是金標準,它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查,主要通過輸卵管的碘油造影,輸卵管的通水,還有可以在宮腔鏡底下,做輸卵管的插管,以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面,腹腔鏡是我們的金標準,它可以比較精確的判斷,輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢,就是一旦輸卵管不通,我們可以在腹腔鏡下進行介入治療,如果有粘連,可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢,就是在做檢查的過程中間,如果宮腔有息肉、有粘連,我們可以通過宮腔鏡,進行粘連的分解,息肉的刮除。還有些特殊的病人,我們可能需要做磁共振,比如說排除子宮的畸形等等,我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有,就是不孕癥最常見的檢查,就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻,一方找到原因,另外一方就不檢查,但是其實不孕癥是夫妻雙方的,所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候,男同志最起碼要做一個,精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查,我們一般要求就是不同房,就是禁欲大概3-7天再檢查,這樣就比較合適,因為你太短時間,或者太長的時間,都會影響精液檢查的準確性,所以要求做精液檢查的時候,就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查,一個就是我剛才講的,一個超聲的檢查,一個觀察卵泡的排卵情況,另外我們對一些,因為排卵障礙,也是我們女性朋友中間最常見的,所以我們就要求,病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測,一般是在月經來潮的2-4天,來做性激素的檢測,其他的不孕癥的檢測,宮頸刮片等等,都是在月經干凈以后進行,那么看排卵情況,一般是從月經來潮的,第10天-12天之間,來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影,看輸卵管通暢性的檢查,一般是在月經干凈2-7天,不要超過7天來進行檢查。04:50
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什么是不孕癥什么是不孕癥呢,那從醫學的角度上來說,結婚一年,有正常的性生活,沒有采取避孕措施,然而沒有懷孕的情況下,這叫不孕癥。有的年輕人,或者是長輩們著急了,結婚只有半年沒有懷上,就急得像熱鍋上的螞蟻,到處在求醫問藥,其實完全沒有必要,陳媽媽說了,要結婚一年以上,那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地,比如說有的在部隊,有的在家鄉,有的在A城市,有的在B城市,一個月又見不上幾天面,那這種情況下,盡管結婚一年沒有懷孕,那也不是真正的不孕癥,大家可記住了。陳媽媽說過了,結婚一年以上,沒有避孕,這種情況下,有正常的性生活,然而仍然沒有懷孕,才叫不孕癥。01:23
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不孕癥是如何分類及需要做什么檢查不孕癥的分類其實特別簡單,主要分為原發性不孕和繼發性不孕,一般對于原發性不孕的女性,就是指從來都沒有懷孕過。而繼發性不孕的女性,則是既往已經懷孕過,但由于其他因素的影響導致不能再次懷孕。所以在出現不孕癥以后,先要詢問病史來判斷到底是原發性不孕還是繼發性不孕,然后再根據女性的具體情況來選擇進行檢查。而不孕癥的檢查類型特別多,一般都需要檢查激素六項,看卵巢內分泌情況。同時還需要檢查甲狀腺功能、凝血、不孕不育抗體,以及TORCH、抗苗勒氏管激素等,同時還要檢查子宮附件的彩超,必要的時候還需要做輸卵管造影檢查。語音時長 01:20”
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不孕癥的檢查需要做什么準備對于不孕癥的女性在檢查前可能不需要做特殊的準備,只是建議女性在不同的檢查時間段其要求會有一定差異。比如,女性要檢查卵巢內分泌的基礎情況,一般要求在月經來潮的第2-5天抽空腹血來進行檢測,而且在檢查前半小時要靜坐,不能做劇烈的活動。同時如果女性要做輸卵管的造影或者通液檢查,那在輸卵管通液或者造影檢查前暫時不能同房,而且需要在月經干凈后的3-7天內進行。在做輸卵管造影檢查前還要先檢查白帶常規,沒有炎癥的情況下才可以做。語音時長 01:11”
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不孕癥的檢查需要做什么準備病情分析:女性不孕的話,像檢查輸卵管是否阻塞,檢查前三天不可同房,要在月經徹底干凈后3-7天去檢查。男性檢查前一周,最好戒煙戒酒,前三天也不要手淫,同房等。意見建議:男女無錯施性生活,超過一年還沒有懷孕的話,就屬于有不孕癥的可能,需要去醫院檢查確診,積極治療的。女性可做輸卵管通液或造影,男性查精液質量等檢查。注意陰部衛生,勤換洗內褲。
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不孕癥要做什么檢查病情分析:不孕癥需要做超聲,輸卵管是否通暢的檢查,測卵泡,內分泌,精液等檢查。女性不孕主要是指同居一年以上,有正常性生活,沒有采取任何避孕措施,沒有懷孕。不孕癥的原因很多,包括輸卵管病變,輸卵管炎癥,狹窄,過長,堵塞,盆腔黏連,子宮黏膜下肌瘤,較大的子宮肌壁間或者子宮黏膜下肌瘤,突向宮腔,宮腔黏連,子宮內膜息肉,子宮內膜異位癥,排卵障礙,內分泌異常等。男性查精液分析。需要根據具體情況抽血化驗,做輸卵管造影,宮腹腔鏡檢查,B超測排卵。意見建議:去公立醫院婦科就醫,查內分泌在月經來的第3天,空腹抽血查性激素六項,內分泌三項,甲功三項,輸卵管造影或者腹腔鏡。在月經干凈3-7天不要同房,造影后半個月不能同房,B超選擇在非月經期檢查,發現問題及時治療。
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不孕癥是如何分類的及需要做什么檢查不孕癥的分類主要有:原發性不育及繼發性的不孕;絕對不孕和相對不孕;器質性不育和功能性不育。患者需要做婦科檢查、陰道B超、輸卵管的通暢度檢查等;男性需要做陰莖以及陰囊的檢查、精液檢查等。建議患者選擇正規專業的醫院進行檢查,根據病因有針對性的治
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不孕癥的檢查需要做什么準備不孕癥的檢查準備包括:男方需要評估精子功能以及性器官,女方檢查需要檢查內分泌功能、卵巢功能、排卵功能、生殖器情況、輸卵管情況等。建議到正規專科醫院去做檢查,平時要放松心情,避免勞累、著涼,避免病毒感染,避免射線的接觸,要有良好的、充足的睡眠。