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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5610次

• 高血壓可以根治嗎？

  高血壓是慢性病，一般是不能根治的，大多數(shù)人都需要藥物維持控制血壓，但是也有少數(shù)的高血壓患者是可以根治的。少數(shù)的人群包括：第一類就是原來很胖的高血壓患者，通過減體重、控制飲食、增加運動等手段把體重明顯的降下來了，跟著血壓也就不高了，這種情況下可以稱為是根治。還有一類是繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其他原因導致的血壓升高，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄或者是甲亢等等導致的高血壓就叫繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓把原發(fā)病治療以后，血壓跟著也就降下來了，這一類人群高血壓也可以達到根治。除此之外其他絕大多數(shù)的高血壓患者往往是原發(fā)性高血壓，很難達到根治的效果，只能靠平時的降壓藥維持控制血壓。

  

  01:45
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 4627次

• 惡性高血壓可以治愈嗎
  惡性高血壓在治療上主要還是積極的降壓為主，對于能不能治愈要看患者的具體病情，不能夠一概而論，惡性高血壓也稱為急進型高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩進型高血壓惡化而來或者是起病既為這種急進型的高血壓。臨床上惡性高血壓患者血壓升高是比較明顯的，經(jīng)常的會超過200mmHg以上，而且表現(xiàn)為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，一般像這種情況如果沒有及時治療，大多數(shù)患者會死于尿毒癥，會造成嚴重的腎臟的損害或者是患者出現(xiàn)腦出血，心力衰竭等。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1806次

• 惡性高血壓可以吃梨嗎
  惡性高血壓患者一般在控制住病情以后，在飲食上主要的還是要以清淡飲食為主，在水果方面沒有太大的禁忌，一般的水果都是可以吃的，梨能夠消渴利尿，潤肺，比較適合高血壓患者服用，但是不能夠多吃，吃得太多，可能會造成腹瀉或者是引起浮腫，所以說可以適當?shù)某砸恍瑢τ谏眢w還是比較有利的。平常像惡性高血壓患者，一定要避免一些高脂肪，高膽固醇的食物的攝入，盡量不要吃得太咸，每天食鹽的攝入量應該控制在3克以內(nèi)，平常可以多吃一些蔬菜水果，五谷雜糧，這樣對于身體都是比較有好處的，除了在飲食上注意，平常還可以適當?shù)腻憻捝眢w，提高身體的抗病能力。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1160次

• 惡性高血壓可以治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓是不可以完全治愈的，一般通過系統(tǒng)的治療，只是能夠去起到降壓的作用，并且可以很大程度的減少死亡率，以及減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者盡量要保持心態(tài)的平和，并且避免焦慮和緊張。意見建議：惡性高血壓患者首先要及時降低血壓，選擇速效降壓藥物，可靜脈給藥，同時監(jiān)測血壓，如果可以，盡早加用口服降壓藥物。惡性高血壓在短時間內(nèi)血壓急驟下降，可能會使重要臟器血流灌注明顯減少，會導致心、腦、腎功能惡化，甚至會發(fā)生休克等危險。因此，應采用控制性降壓的方法，在數(shù)分鐘到1小時內(nèi)，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時內(nèi)可以將血壓降至比較安全的水平，如160/100mmHg左右，在24-48小時內(nèi)逐步降至正常水平。如果降壓過程中發(fā)現(xiàn)有重要臟器的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應該放緩，在1-2周內(nèi)再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2022-07-10 1602次

• 惡性高血壓可以吃梨嗎
  病情分析：患惡性高血壓的患者一般是可以吃梨的。梨中的維生素和微量元素是非常豐富的，可以給身體起到補充營養(yǎng)的作用，梨中的糖分和鈉元素相對比較少，一般是不會引起惡性高血壓加重的情況的。意見建議：惡心高血壓是比較嚴重的，需要及時到心血管內(nèi)科來接受治療。在治療的過程中，要嚴格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽或者是糖分含量較高的食物。在日常生活中，要按時測量血壓，并養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-16 801次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次