問帶狀皰疹都會(huì)神經(jīng)痛嗎
病情描述:
帶狀皰疹都會(huì)神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染,多是免疫力低下,體弱者感染。早期使用抗病毒藥,阻斷病毒感染,如果病毒感染沒有得到好的控制,就容易損傷神經(jīng),出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
意見建議:
出現(xiàn)皰疹馬上服用抗病毒藥:阿昔洛韋。如果出疹就伴有疼痛同時(shí)服用加巴噴丁和神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾,面癱,失明,味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們?cè)偌由锨R多,這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個(gè)是通過局麻藥來當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛,第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們?cè)谧⑸涞乃幬锢锩婕右恍┥倭康奶瞧べ|(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個(gè)藥物治療,一個(gè)神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在,比如已經(jīng)病了一個(gè)月,甚至更長的時(shí)間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時(shí)候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹都會(huì)神經(jīng)痛嗎并不是所有的帶狀皰疹都會(huì)產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹的發(fā)病率為人群的千分之1.4到千分之4.8之間,這些病人之間,大概有20%的患者會(huì)遺留有神經(jīng)痛。50歲以上的老人家是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受診人數(shù)的百分75左右。該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛的難題是中老年病健康潛在的一個(gè)殺手。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一個(gè)主要的特征,主要是因?yàn)閹畎捳畈《镜纳窠?jīng)性,能夠侵襲我們的神經(jīng)末梢造成,可在發(fā)展前或者伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青少年多較輕,老人家比較重。疼痛以我們的胸段肋間神經(jīng)和我們的面部的三叉神經(jīng)分布比較多見。語音時(shí)長 1:08”
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帶狀皰疹引起神經(jīng)痛帶狀皰疹如果不及時(shí)治療或是治療方法不當(dāng)都會(huì)遺留后遺癥。帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹誤診、失治和病人自身免疫力下降所導(dǎo)致的。急性帶狀皰疹的病因是外感病毒遺留體內(nèi)與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行受阻而發(fā)生疼痛,通常來,病毒侵犯到相關(guān)的腦神經(jīng)會(huì)影響視力,引起面癱和聽覺障礙癥癥狀,這種神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間通常比較長,病程短則幾個(gè)月長則幾年。建議可以采取中醫(yī)中藥外敷治療,在具體治療時(shí)也可以采取內(nèi)外兼治,配合治療,同時(shí)建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。語音時(shí)長 1:27”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析:帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛,可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛,多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退,如累及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無力。意見建議:如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可予以對(duì)癥止痛藥物,如普瑞巴林或布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來對(duì)癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物來治療。
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帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)痛帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)痛帶狀皰疹可以誘發(fā)神經(jīng)痛,這是帶狀皰疹的一種表現(xiàn)。帶狀皰疹的主要自覺癥狀就是疼痛,有些人會(huì)表現(xiàn)出瘙癢癥狀,但是主要的癥狀是疼痛癥狀。這種疼痛癥狀每個(gè)人感覺是不一樣的,有些描述為像刀割樣疼痛、有些像火辣辣痛、有些像針扎樣疼痛、有些描述為閃電樣疼痛,所以每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺是不一樣的。 這種疼痛通常是陣發(fā)性,也就一陣一陣的,它不會(huì)一直存在,可能某一天當(dāng)中某一個(gè)時(shí)刻突然加重。通常是晚上更明顯,帶狀皰疹神經(jīng)痛了通常會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,但是這段時(shí)間的跟每個(gè)人體質(zhì)可能有關(guān)系。 如果是年輕人身體強(qiáng)壯、免疫力強(qiáng)的通常會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)能夠完全消退;如果是年齡較大,比如年齡大于六十歲或大于八十歲,隨著年齡越大疼痛時(shí)間越長;如果免疫力較低,有糖尿病或是腫瘤這類患者,那么其抵抗力極度下降,所以疼痛的時(shí)間可能會(huì)更長一些。有超過一個(gè)月的、也有超過幾個(gè)月的,甚至不治療也有超過幾年的患者。這種情我們稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,所以出現(xiàn)帶狀皰疹要積極的早期進(jìn)行治療來減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的幾率。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療??共《局委煶_x用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類藥物會(huì)刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃