問潰瘍型腸結核是什么
病情描述:
潰瘍型腸結核是什么
答醫生回答
病情分析:
腸結核是結合桿菌引起的腸道慢性特異性感染,分潰瘍型、增生型的混合型腸結核。增生性腸結核病變局限在盲腸,有時可累及升結腸近端或回腸末端,可見大量結合肉芽腫和纖維組織增生,使局部腸壁增厚、僵硬,亦可見瘤樣腫塊突入腸腔,使腸腔變窄,引起梗阻。臨床表現:
1、腹痛,多位于右下腹,反映腸結核好發于回盲部,并發腸梗阻時有腹絞痛。
2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一,增生性腸結核以便密為主要表現。
3、腹部包塊,常可觸及右下腹腫塊,一般較固定,中度質地,伴有輕度和中度壓痛,主要見于增生性腸結核,也可與潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎,病變腸段和周圍組織粘連,或同時有腸系膜淋巴結結核,
4、增生性腸結核病程較長,全身情況一般較好,無發熱和有時低熱,多不伴有腸外結核表現,潰瘍性結核多見全身癥狀和腸外結核表現和毒血癥引起全身癥狀,表現為不同熱型的長期發熱,伴有盜汗,患者倦怠,消瘦貧血,隨著病情的發展出現維生素缺乏,營養不良的現象,同時可有腸外結合,特別是活動性肺結核的臨床表現。
意見建議:
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結核,腸外結核癥狀多見;克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二,腸結核復發不多;克羅恩病病程較長,緩解與復發交替。第三,腸結核一般少見瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結核一般沒有病變的節段性分布;克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五,腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結核患者結核菌素試驗陽性;而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七,腸結核患者經抗結核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉;而克羅恩病患者,經過抗結核治療后,癥狀沒有明顯改善,腸道病變也沒有好轉。第八,腸結核患者病理學檢查,可以看到結核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒有上述的病理變化。01:45
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結核感染癥狀是什么肺結核的早期癥狀可以很輕微,甚至于可以沒有臨床的癥狀,典型的早期癥狀往往表現為呼吸道的刺激性咳嗽,也可以表現為間斷的咳嗽、咳痰,甚至于有時會出現咯血或者是胸痛。患者還可能出現全身的典型臨床癥狀,比如午后或傍晚的低熱、全身的乏力、消瘦、盜汗、食欲減退或者是體重減輕,有的女性患者會出現月經紊亂等癥狀。隨著肺結核的進展,往往也會侵及到胸膜而出現胸痛,或者是因大量的胸腔積液引起患者出現像胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。對于肺結核的治療,在臨床當中往往會應用抗結核藥物,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,應該遵循早期、適量、聯合、規律、全程的治療原則。01:48
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潰瘍型腸結核潰瘍型腸結核是腸壁淋巴組織呈充血水腫及炎癥滲出性病變,進一步發展為干酪樣壞死,隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則,深淺不一,可達肌層或漿膜層,并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因為潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎,所以較少發生腸出血,在慢性發展過程中,病變腸段,腸與周圍組織緊密粘連,所以潰瘍不發生急性穿孔,但是可發生慢性穿孔,而形成腹腔內包裹性膿腫或腸瘺,在病變修復過程中,大量纖維組織增生和瘢痕形成,可致腸管變形和狹窄。語音時長 1:09”
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潰瘍型腸結核的病理特點腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染,常繼發于肺結核,主要發生部位是在回盲部,也可以累及到結腸和直腸。潰瘍型腸結核是根據病理特點產生的一種類型,腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡首先受累表現為炎癥、充血、水腫,發展為干酪樣壞死,邊緣不規則,深淺不一的潰瘍,病灶可以累及周圍的腹膜或者是臨近腸系膜淋巴結,引起局限性的結核性腹膜炎或淋巴結結核,因為病變的腸段常與周圍組織發生粘連,所以大多數不發生急性的穿孔,在病變修復過程中由于纖維組織增生和疤痕形成可導致腸管狹窄。語音時長 1:38”
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腸結核是什么腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染,病因通常是有結核桿菌感染,主要癥狀有:腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合及防止并發癥。
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腸結核是什么癥狀病情分析:腸結核這種病情是比較嚴重的,因為這是屬于消化系統方面的一種疾病,而且主要是由于結核桿菌進入腸道所引起的一種病癥,嚴重者還會有腹痛,腹瀉以及消瘦,貧血,營養不良性水腫等。意見建議:所以對于這種病癥,早期發現去醫院做血常規,大便常規以及x線鋇餐造影或者是灌腸等檢查來確定結腸內細菌的多少,及時的采取抗感染治療,必要時采取抗癆治療。
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潰瘍型腸結核怎樣進行診斷典型病理診斷一般不困難,可根據以下各點:(1)青壯年患者,原有腸外結核,特別是開放性肺結核,或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀,并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛,或伴包塊,或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查:可有中度貧血,白細胞計數正
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腸結核是什么腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染,大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類,即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉,增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀,主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛,主要表現