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股骨壞死好治療嗎

女, 40歲

2019-08-06 1539次

病情描述:

股骨壞死好治療嗎

醫生回答

病情分析:

股骨頭壞死是一個病理演變過程。初始發生在股骨頭的負重區應力作用下,壞死骨的骨小梁結構的話發生病變即顯微骨折以后,針對損傷骨組織來進行一個修復的過程。這里提到的主要是股骨頭壞死的原因,主要是兩個:第一是有明顯的外傷史。第二是骨組織自身的病變。如慢性酒精中毒或者是使用糖皮質激素引起的骨壞死,這些引起骨壞死以后,常常會出現一個疼痛,以髖關節大腿近側,而且可以放射到膝部為主。疼痛的出現往往是由于壞死組織修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,它會表現出持續的疼痛。如果軟骨面的塌陷可以發生創傷性關節炎。所以面對股骨頭壞死的病人,我們最主要是要把股骨頭壞死的程度明確。

意見建議:

面對股骨頭壞死的治療,我們最主要的話是改變股骨頭壞死的病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上來。例如酒精或激素引起的,我們需要戒酒及停止使用激素類藥品。其次,我們在治療上減少負重行走、抬重物等,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折或塌陷。如果是發生股骨頭明顯塌陷或者髖關節明顯功能障礙的患者,可以行人工髖關節置換。該技術目前已經非常成熟,效果肯定,成功率高。

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