問(wèn)缺血性結(jié)腸炎的癥狀有哪些及治療方案
病情描述:
缺血性結(jié)腸炎的癥狀有哪些及治療方案
答醫(yī)生回答
病情分析:
突出的癥狀就是腹痛,特別是進(jìn)食之后的出現(xiàn)的的腹痛比較劇烈,臍周明顯,其次是惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,甚至是血便,黑便,腸梗阻以及休克等癥狀。缺血性腸病的癥狀缺乏特異性有時(shí)候很難和腸梗阻,胰腺炎,急性的膽囊炎,甚至急性的闌尾炎相鑒別。治療上我想包括吸氧,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,禁食,胃腸減壓,補(bǔ)液,維持電解質(zhì)的紊亂,補(bǔ)充能量。藥物治療主要是抗凝劑,溶栓劑,血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。常用的藥物有低分子肝素,硝酸甘油,硝普鈉,罌粟堿,鏈激酶和尿激酶等藥物。必要的時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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缺血性結(jié)腸炎怎么治療缺血性結(jié)腸炎主要是指供應(yīng)腸管的血管出了問(wèn)題,而且動(dòng)脈和靜脈出問(wèn)題,最終結(jié)局是不一樣的。這些特別容易出現(xiàn)在有慢性病基礎(chǔ)上,有糖尿病、有冠心病、高凝狀態(tài),這些患者身上容易出現(xiàn)缺血性腸炎。患者如果沒(méi)有很好的進(jìn)行預(yù)防性的用抗凝,抗血小板藥物的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腹痛、血便。我們治療首先是禁食、補(bǔ)液、減輕胃腸道的壓力和負(fù)擔(dān)。對(duì)于有一些便秘的患者,他的腸管張力增加會(huì)加重缺血,我們會(huì)用一些慢性緩瀉藥。一方面,我們用一些擴(kuò)張血管的藥物,抗凝、抗血小板的藥物,在這些藥物使用之后,如果依然效果不好有一些患者可能需要手術(shù)治療。01:29
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結(jié)腸炎的癥狀及治療結(jié)腸炎它分為急性結(jié)腸炎,和慢性結(jié)腸炎,它的臨床的癥狀有所區(qū)別。急性結(jié)腸炎主要往往表現(xiàn)為,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,甚至發(fā)燒,它往往可能是食用了被細(xì)菌感染的食物,導(dǎo)致了細(xì)菌的感染,當(dāng)然也有個(gè)別病人,由于病毒感染導(dǎo)致了病毒性腹瀉的急性結(jié)腸炎。這個(gè)中醫(yī)往往叫熱痢,如果診斷為細(xì)菌性的急性結(jié)腸炎,就要用抗生素來(lái)抗菌治療。第二類就是慢性結(jié)腸炎,這一類比較常見(jiàn),它的癥狀沒(méi)有急性結(jié)腸炎那么重,但是病人往往持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),反反復(fù)復(fù),可以表現(xiàn)為腹痛腹瀉,這種疼痛可以是一種隱隱約約的疼,腹瀉也是時(shí)輕時(shí)重,甚至腹瀉和便秘交替出現(xiàn),還可以出現(xiàn)腹脹等等的一系列的癥狀。慢性結(jié)腸炎我們一定要明確原因,常規(guī)我們要做腸鏡,確診是哪一個(gè)類型的慢性結(jié)腸炎,常見(jiàn)的有潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩氏病等等。西藥我們有一系列的包括激素類的治療,而中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎,可能很大一部分病人,是由于脾胃的虛弱,脾腎陽(yáng)不足引起來(lái)的腹瀉,一定要辨證施治,根據(jù)不同的證型來(lái)進(jìn)行治療。02:21
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缺血性結(jié)腸炎的癥狀及治療缺血性結(jié)腸炎的患者往往表現(xiàn)為腹瀉以及便血,大部分患者是五十歲以上的老年人,沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素,腹痛的部位大多與結(jié)腸缺血部位一致,多為突然發(fā)作的劇烈腹痛,呈痙攣性發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、糞便少量帶血,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)暗紅色或者鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時(shí)伴有體溫以及血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的升高,另外患者有可能會(huì)出現(xiàn)腸黏膜的水腫。患者的癥狀表現(xiàn)往往可能隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)導(dǎo)致壞疽型的缺血性結(jié)腸炎,會(huì)起病比較急,腹痛劇烈,伴有嚴(yán)重的腹瀉、便血、嘔吐,由于毒素吸收和細(xì)菌感染,患者常有明顯的發(fā)熱,白細(xì)胞增高有腹膜刺激征的癥狀,病變廣泛的患者有可能會(huì)有麻痹性的腸梗阻,結(jié)腸膨脹、腸腔內(nèi)壓力增高這樣的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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缺血性結(jié)腸炎缺血性結(jié)腸炎一般的治療原則:第一,禁食,給予中高流量的供氧。第二,積極消除誘因及治療伴發(fā)病,它的治療方法上主要有兩個(gè):1、保守治療。絕大多數(shù)的局限于腸壁內(nèi)的非壞疽性病變的發(fā)展具有自限性,可以逐漸被吸收,即使部分患者發(fā)生結(jié)腸狹窄,也大部分為不完全性,可以通過(guò)保守治療來(lái)緩解。2、手術(shù)治療。壞疽缺血性結(jié)腸炎的病死率在很大程度上取決于診斷和手術(shù)治療的及時(shí)與否,患者的全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。一旦出現(xiàn)了呼吸緊迫綜合征,腎功能衰竭和持續(xù)嚴(yán)重的感染并發(fā)癥,病死率是很高的,所以手術(shù)治療大多數(shù)僅局限于缺血性結(jié)腸炎的壞疽性患者,一旦確診應(yīng)該盡早的做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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缺血性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎病情分析:缺血性結(jié)腸炎是一種比較嚴(yán)重的疾病。該病是由于結(jié)腸血管閉塞性或非閉塞性疾病導(dǎo)致結(jié)腸供血不足的一組綜合征。表現(xiàn)為便血、腹瀉、腹痛、腸梗阻,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)休克、腸壞死、穿孔、腹膜炎。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)生不明原因的嚴(yán)重腹痛、便血時(shí),要立即到醫(yī)院去就診,檢查血常規(guī)、大便常規(guī)、大便潛血、直腸指診、腹部CT、腸鏡檢查。立即住院接受醫(yī)生的治療。
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缺血性結(jié)腸炎吃什么病情分析:缺血性結(jié)腸炎的患者在發(fā)作的期間,需要控制飲食,也就是說(shuō)不能夠進(jìn)食,需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方法提供患者的身體所需養(yǎng)分,如果患者在治療之后,已經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)飲食的話,盡量以柔軟好消化的食物,高熱量,高維生素的食物為主。意見(jiàn)建議:缺血性結(jié)腸炎的患者主要是以藥物對(duì)癥治療為主,改善患者腸道的缺血狀態(tài),尋找到引起缺血的原因,主要就是通過(guò)控制飲食,靜脈補(bǔ)液以及對(duì)癥治療為主。
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缺血性結(jié)腸炎的飲食缺血性結(jié)腸炎患者要注意清淡,易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。多吃蔬菜,水果等維生素豐富的食物。避免高脂食物,平時(shí)要忌煙,酒,濃茶,咖啡,碳酸飲料等。要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食要有規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)要均衡。要注意一日三餐,定時(shí)定量,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)血液循環(huán),要注意多休息,每天要保證充足的睡眠時(shí)間,
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缺血性結(jié)腸炎怎么治療缺血性結(jié)腸炎治療主要是用藥治療,多數(shù)情況下是使用一些能夠擴(kuò)充血容量以及改善微循環(huán)的藥物。如果同時(shí)合并感染時(shí),還需要配合使用抗生素藥物治療。部分缺血性結(jié)腸炎患者病情比較嚴(yán)重,需采取手術(shù)治療。缺血性結(jié)腸炎患者在臥病期間一定要注意飲食清淡,而且盡