問腦出血跟腦梗塞怎么鑒別
病情描述:
腦出血跟腦梗塞怎么鑒別
答醫生回答
病情分析:
腦梗塞是指腦部的血管由于血栓或者外源性的栓子,導致血管堵塞,進而引起該供血區域的腦組織壞死,從而已發的一系列臨床癥狀。從病變的大小,部位以及性質可以分為大面積腦梗塞,分水嶺型腦梗塞,腔隙性腦梗塞和出血性腦梗塞。而從腦梗塞病因學可以分為小動脈閉塞型,大動脈粥樣硬化型,心源性卒中,其他原因型和不明原因型。和腦出血的鑒別主要靠頭顱ct。如果頭顱ct發現高密度的病灶,診斷為腦出血。而腦梗塞往往在發病的12到24小時之后才能發現低密度病灶,診斷為腦梗塞。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發達國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實質內的出血,發生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規范治療,及時呼叫120到醫院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現,可以通過核磁及時發現。01:35
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腦出血跟腦梗塞怎么鑒別腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病,是屬于急性腦血管病,兩者在癥狀上有一些相似,但是也存在不同點。前者,腦出血是因為出血引起可以形成顱內血腫,可以引起急性顱內壓增高表現,比如出現劇烈頭疼、噴射樣的嘔吐。腦梗塞一般很少出現急性顱內壓增高,可以表現為頭疼、頭暈的癥狀,一般頭疼不是特別劇烈,也很少出現噴射樣的嘔吐,兩者都可以出現肢體的偏癱、口角歪斜。另外,兩者在ct上也是完全不同的,腦出血的ct表現上可以是存在腦內的高密度團塊樣影,周圍可以因為受壓而導致出現水腫帶,另外,可以出現中線移位和側腦室的受壓變形;而腦梗塞主要是出現腦內的低密度病灶,通過上面的典型癥狀區別和ct表現,兩者就可以進行鑒別區分。語音時長 1:23”
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腦出血腦梗塞鑒別?腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管疾病,在中老年人比較常見。一個是出血性疾病,一個是缺血性疾病,這兩者在癥狀上有些相似,在發病以后,都可以出現口角歪斜,語言不清,飲水嗆咳,也可以出現失語,以及肢體的偏癱癥狀,同時還可以出現頭暈,頭疼。不過腦梗塞頭疼的癥狀一般是比較輕微的,而腦出血,因為血腫壓迫腦組織,導致顱內壓增高,所以可以引起劇烈的頭疼癥狀和嘔吐癥狀,因此癥狀要比較重一些。通過這個區別,可以大致進行鑒別,當然最終的診斷還是要進行顱腦ct檢查,通過ct檢查,能夠看到出血灶或者是梗塞灶,這樣能夠最終的區分。語音時長 1:07”
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腦出血與腦梗塞怎么鑒別腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現。需輔助檢查加以鑒別: 1、顱腦CT:腦出血顯示為發白、發亮的高密度影像,腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像; 2、血常規、生化檢查:可通過甘油三酯數值判斷患者是否存在腦梗塞情況; 3、檢查患者是否有高血壓或心臟問題:相較于腦梗塞,高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。 此外,如患者經過高空下墜、車禍等碰撞,出現明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時,需及時就醫進行頭顱CT檢查,觀察骨窗,確認患者有無骨折、出血情況。
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,而腦梗死多在安靜休息時發病。第三,腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓也會升高,意識障礙重。腦梗死發病時血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現顱內壓增高、意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區分,最好盡早做CT掃描檢查。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的,因為兩者是突發的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,這兩者癥狀有一些相似,在發病以后都可以因為腦組織的損傷,導致出現肢體的偏癱,以及吞咽困難,言語不清,飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀,嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上,也是存在明顯差異的。