問新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險
病情描述:
新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般新生兒黃疸指數(shù),血液中的膽紅素對于早產(chǎn)兒超過20毫克每分升或者342毫摩爾每升,這個濃度值時,尤其是對于早產(chǎn)兒,會出現(xiàn)有核黃疸,容易造成腦癱的危險。
意見建議:
注意及時復(fù)查黃疸指數(shù),并且給予降黃疸藥物,必要時給予藍光治療,并且隨時觀察寶寶的大小便情況,精神睡眠狀況以及飲食狀況,隨時調(diào)整治療方案,隨時復(fù)診。
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新生兒黃疸有什么危險我們在臨床工作當中經(jīng)常會遇到,有些新生兒爸爸或者媽媽,不把黃疸當回事,他覺得新生兒黃疸,不就是生理性的因素嗎?它自己就會消退,有什么可擔(dān)心的呢?但是我要告訴你們,新生兒黃疸,如果是病理性因素所導(dǎo)致的,那么寶寶就會處在危險當中,為什么呢?因為許多病理因素,會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴重的黃疸,黃疸持續(xù)加重,就會引起膽紅素腦病。那么這些病理因素本身,也會導(dǎo)致寶寶疾病的狀態(tài),如感染會引起敗血癥,會引起寶寶發(fā)燒等等不良狀況,還有溶血病也可能會引起寶寶出現(xiàn)嚴重的貧血。寶寶體內(nèi)的膽紅素水平過高,就會引起膽紅素透過不成熟的血腦屏障,到達患兒腦部,引起腦損傷,這種情況通常是不可逆的,可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。01:42
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新生兒黃疸多少正常對于新生兒黃疸的正常值,實際上我們并沒有一刀切的標準,我們需要綜合多方面因素來確認。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個孩子是一個完全正常的孩子,和一個同時伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會比較高,也不會得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個早產(chǎn),或者他有很嚴重的感染的時候,黃疸可能在一個相對低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對于新生兒來說,他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來綜合判斷,不能一刀切地來確認。01:21
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新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于血中膽紅素升高引起的皮膚、黏膜和其他臟器的黃染。在臨床上根據(jù)嚴重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸,其中大部分還是屬于生理性黃疸,預(yù)后良好,不遺留后遺癥。但是在臨床上如果經(jīng)皮膽紅素超過了20或者是靜脈血的膽紅素值達到了340以上,則可能會引起膽紅素腦病,要及時的治療,比如要靜脈輸注白蛋白和丙種球蛋白,甚至是換血療法來預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。膽紅素腦病是溶血性黃疸最嚴重的并發(fā)癥,如果治療不及時就可能會引起兒童腦癱的危險。語音時長 01:13”
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黃疸超過多少有腦癱危險黃疸指數(shù)17,如果要超過這個指數(shù),就一定要記住了,特別在出生后七天以內(nèi)。超過七天往往就相對放松一些,因為超過七天,通過血腦屏障的機率就低一些。尤其是在一周之內(nèi),可以通過血腦屏障造成腦部損傷。然后主要的膽紅素聚集在腦的集結(jié)部位,引起集結(jié)的損傷。往往多表現(xiàn)手足徐動性腦癱。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素是紅血球的代謝產(chǎn)物。當紅血球老化破壞時,血紅素就會游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸道內(nèi)。當上述代謝路徑發(fā)生問題,造成血中膽紅素的堆積,就會形成黃疸。有病理性黃疸時,應(yīng)引起重視,因為常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語音時長 1:47”
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黃疸超過多少有腦癱危險黃疸指數(shù)超過17。出生超過七天相對放松一些,因為超過七天,它通過血腦屏障的幾率就低一些。出生一周之內(nèi),它可以通過血腦屏障,造成腦部損傷。然后主要的膽紅素聚集在腦的集結(jié)部位,引起集結(jié)的損傷。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素是紅血球的代謝產(chǎn)物。
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新生兒黃疸超過多少入腦病情分析:當身體內(nèi)膽紅素含量超標,在早產(chǎn)兒超過10毫克,足月兒超過20毫克的時候,新生兒黃疸就會進入到大腦。一般超標過多會引起核黃疸,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的病變,比如可能會導(dǎo)致智力低下,運動功能不協(xié)調(diào),腦癱等。意見建議:要密切注意寶寶的大小便情況,飲食情況,精神睡眠狀態(tài),監(jiān)測黃疸值的變化,隨時給予降黃疸的藥物治療,必要時藍光治療。
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黃疸超過多少有腦癱危險黃疸值超過一定水平,確實存在誘發(fā)腦癱的危險。通常這一臨界值在20mg/dl(或換算為微摩爾單位約為342μmol/L)左右。此結(jié)論基于膽紅素對大腦的潛在毒性以及新生兒生理特點的綜合考慮。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸一般不會引
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黃疸超過多少有腦癱危險黃疸指數(shù)超過17時,有腦癱的風(fēng)險。新生兒黃疸是一種臨床上的常見病癥,很多孩子出生后,都存在或者或輕或重的黃疸情況,臨床上也因此引發(fā)了腦癱的出現(xiàn)。病理性新生兒黃疸的出現(xiàn),通常是不會自行消退的。病理性的黃疸最終對幼兒健康的影響是有所不同的。主要是因為膽紅素的原因,臨床上將其稱為膽紅素腦病。而當前臨床上對