問(wèn)支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō):“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺(jué)得他一定是牙齦出血,不是咳出來(lái)的血,再追問(wèn)他病史,他就會(huì)說(shuō)今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。01:48
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后,就會(huì)再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn),這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高,而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng),感染的加重,多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴(yán)重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實(shí)際上,他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí),并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人,一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血,但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史,這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱(chēng)為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話(huà),病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處,當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。02:42
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染,輕微的咯血是不會(huì)致命的。長(zhǎng)期支氣管擴(kuò)張,并逐漸加重的話(huà),會(huì)使右心代償性肥大。支氣管擴(kuò)張這種疾病的最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是反復(fù)咯血,大約有50~75%的患者都會(huì)發(fā)生咯血的情況,一般咯血量多少是不等的,可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血,主要是因?yàn)橹夤苤醒芷屏阉隆F浠静∽兪怯捎谥夤芗捌渲車(chē)谓M織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。這種疾病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,引發(fā)這類(lèi)疾病也是有很多種原因的。我們?nèi)绻麑?duì)這類(lèi)疾病有一個(gè)很好的了解的話(huà),當(dāng)我們的身體疾病侵入的時(shí)候就可以很好的進(jìn)行自我保護(hù)措施,及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。間斷性發(fā)作的治療,一般是抗感染和止血治療。如果出血不止,或者反復(fù)出現(xiàn),這需要手術(shù)。由此可見(jiàn),支氣管擴(kuò)張是會(huì)引起吐血的。而根據(jù)吐血的程度不同,就有輕微和嚴(yán)重之分。如果出現(xiàn)了吐血的癥狀,就要盡快的去醫(yī)院接受相關(guān)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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支氣管擴(kuò)張吐血傳染嗎支氣管擴(kuò)張與結(jié)核性導(dǎo)致的咯血,如果患者出現(xiàn)了咯血,醫(yī)生需要根據(jù)科血量采取不同的治療方法,如果患者未痰中帶血,可使用抗感染等治療措施,感染的治療好轉(zhuǎn)或者咯血自然會(huì)消失。如果患者咯血量增加,可用云南白藥,進(jìn)行止血治療,上述止血藥治療無(wú)效的情況下,可使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物進(jìn)行止血藥物治療,同時(shí)要注意血壓和心電圖的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦病情分析:支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見(jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù),來(lái)緩解大量咳血的癥狀。
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支氣管擴(kuò)張吐血怎么治支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)使用抗生素。如果支氣管擴(kuò)張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)者,可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織,如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療,不能緩解反復(fù)大咯血的時(shí)候病變,病變局限者可以考慮外科手術(shù),否則采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)病變嗎支氣管擴(kuò)張一般是不會(huì)發(fā)展為肺癌的,可以并發(fā)的疾病有,支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的并發(fā)癥有化膿菌感染,而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死,還有膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時(shí),肺毛細(xì)血管也會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞,可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈高壓也會(huì)引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴(kuò)張是由于阻礙所引起的,主要就
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支氣管擴(kuò)張會(huì)胸悶嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)會(huì)導(dǎo)致胸悶。而且會(huì)出現(xiàn)氣促咳嗽,呼吸困難,這些現(xiàn)象。支氣管管擴(kuò)張導(dǎo)致胸悶,最常見(jiàn)的原因是因?yàn)榫窒扌缘闹夤軘U(kuò)張導(dǎo)致患者也明顯的缺氧,所以就會(huì)有胸悶氣促。而對(duì)于它的治療方面,主要是。根據(jù)目前的病情選擇合理的治療方案,如果是輕度的支氣管擴(kuò)張,可以采用在纖支鏡進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的處理。另外一方面