問肺動(dòng)脈高壓怎么檢查
病情描述:
肺動(dòng)脈高壓怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺動(dòng)脈高壓的患者可以通過患者的癥狀,既往病史,最重要的還是可以通過一些輔助檢查,比如心電圖,超聲心動(dòng)圖,肺功能,肺通氣/灌注掃描,高分辨率ct和增強(qiáng)ct,磁共振成像,右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),肺動(dòng)脈造影等檢查。
意見建議:
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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肺動(dòng)脈高壓怎么檢查1心臟超聲,心臟超聲是一種無創(chuàng)檢查手段,臨床上重點(diǎn)懷疑肺動(dòng)脈高壓的病人可通過心臟超聲進(jìn)行篩查。心臟超聲是根據(jù)超聲所見心臟各瓣膜血液的返流速度估算出的結(jié)果,與有創(chuàng)手段相比,準(zhǔn)確性稍差,但安全及經(jīng)濟(jì)性佳。進(jìn)行心臟超聲檢查對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者還有哪些重要價(jià)值。心臟超聲除能夠估算肺動(dòng)脈壓力外,還能夠有效了解患者右心室是否存在肥厚、擴(kuò)大,了解是否有引起肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病,如各種類型的先心病;了解是否存在肺動(dòng)脈擴(kuò)張等。2右心導(dǎo)管檢查右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)。這是一種有創(chuàng)檢查技術(shù),我們可以把右心導(dǎo)管檢查理解為一種簡單的手術(shù)。從我們腿上的股靜脈插入一根可測壓力的導(dǎo)管進(jìn)入下腔靜脈——右心房——右心室——肺動(dòng)脈,然后監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力,這是一種最直接有效的手段。語音時(shí)長 1:41”
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肺動(dòng)脈高壓的檢查實(shí)驗(yàn)室檢查自身抗體、肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物、hiv、抗體甲狀腺功能檢查、血?dú)夥治瞿⒀冈瓡r(shí)間與活動(dòng)度的檢查、心電圖檢查,提示又是超負(fù)荷、肥厚和右房擴(kuò)張,胸片提示肺動(dòng)脈高壓的征象,右下肺動(dòng)脈橫徑大于15毫米,肺動(dòng)脈段突出大于3毫米,中央肺動(dòng)脈擴(kuò)張,外周肺血管丟失,形成殘根征,右房右室擴(kuò)大,心胸比增大。超聲心動(dòng)圖檢查用于估測肺動(dòng)脈壓力排除其他病因,比如先心病、瓣膜病等,還可以評(píng)估右心功能,判斷預(yù)后,肺功能的測定用于明確氣道和肺實(shí)質(zhì)病變,重點(diǎn)參考一氧化碳彌散的能力,肺動(dòng)氣掃描灌注,有助于判斷有無肺栓塞的現(xiàn)象,高分辨率ct和增強(qiáng)ct能夠提供更詳細(xì)的肺實(shí)質(zhì)和肺血管影像學(xué)檢查信息。語音時(shí)長 1:21”
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肺動(dòng)脈高壓如何檢查病情分析:臨床上一般推薦對(duì)于懷疑有肺動(dòng)脈高壓的患者,心電圖檢查一般提示出現(xiàn)右心室肥厚和右心房擴(kuò)張的情況,同時(shí),可以通過超聲心動(dòng)圖以及胸部的x線檢查來進(jìn)一步明確診斷。如果懷疑目前有肺動(dòng)脈高壓的話,那么建議首先應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,通常建議給予患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查。意見建議:對(duì)于由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)了明顯的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病,比如雷諾氏病或者雷諾綜合征,推薦使用貝前列素鈉片(凱納)來進(jìn)行治療。
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?什么是肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見病。病死率、致殘率很高,需要引起患者高度重視。常見病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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肺動(dòng)脈高壓檢查什么肺動(dòng)脈高壓檢查的項(xiàng)目一般有胸部X線、超聲心動(dòng)圖、核磁共振、肺通氣灌注顯像等,患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重。1、胸部X線:胸部X線檢查可以顯示心臟、肺和胸部的圖像,幫助判斷右心室和肺動(dòng)脈是否有擴(kuò)大,但胸部X線平片正常并不能排除肺高血壓。2、超聲心動(dòng)圖:超聲心動(dòng)圖是臨床上最常用的
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什么辦法檢查肺動(dòng)脈高壓患者可以通過超聲檢查、心導(dǎo)管檢查、肺通氣灌注顯像等方法檢查肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服藥物以及手術(shù)的方式治療。肺動(dòng)脈高壓是由多種已知或未知原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài),與心臟疾病,結(jié)締組織病等有一定的關(guān)系,患者長期居住在高原環(huán)境也會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,患病后患者會(huì)出