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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8633次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29760次

• 主動脈夾層手術治療
  主動脈夾層的手術方式不完全一樣，有些主動脈夾層，適合進行微創介入，用支架的方法然后壓迫內膜的開口。這樣就能夠治療主動脈夾層，另一種方法是進行大血管的置換手術，所以主動脈夾層手術有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創傷小，出血少恢復快。如果說是外科來進行血管的置換手術，顯然這種情況創傷比較大，危險比較高，主動脈夾層屬于是比較兇險的疾病。在臨床表現上也是比較嚴重，大部分都是出現疼痛，后背部疼痛，甚至出現腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會出現心血管癥狀，出現心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動脈夾層一定要及時的搶救治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 12568次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀，患者會出現嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 10951次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 3103次

• 怎么檢查主動脈夾層
  病情分析：檢查主動脈夾層可以做的檢查有：全主動脈的CT血管造影，也就是全主動脈CTA，它對于主動脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動脈夾層的真假兩腔征和游離的內膜片段。意見建議：主動脈夾層起病急并且進展迅速，需要盡快明確診斷，根據分型選擇相應治療方案。治療的原則是有效鎮痛，控制血壓和心率，減輕主動脈壓力，降低主動脈破裂的風險。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-05 1601次

• 主動脈夾層手術
  主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-24 7273次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次