問腰椎間盤突出手術危險嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出手術是比較成熟的手術,一般來說風險還是比較低的,但是不能說完全沒有風險。因為在術中有可能會損傷到脊髓或神經根,從而引起相應的臨床癥狀,同時如果患者身體有基礎內科疾病,則風險會較大。
意見建議:
腰椎間盤突出手術后建議可以佩戴腰圍或腰部支具來保護腰部,避免久坐久站或彎腰搬抬重物,同時還可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出手術危險嗎腰椎間盤突出的手術多多少少會有一定的危險性,因為任何的一個手術都不能夠十分安全的,任何人都不敢保證進行手術的治療沒有危險,根據(jù)病人的基本情況以及手術大夫對病情的判斷,以及施術過程中一系列的準備情況而定的。腰椎間盤突出的手術存在的危險性主要有麻醉的風險,或者是切口感染的情況,也有可能是術中神經損傷的危險,建議腰椎間盤突出的患者想要選擇手術的治療,一定要去正規(guī)的三甲醫(yī)院采取手術。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出手術效果腰椎間盤突出進行手術治療效果是非常好的,手術通常有兩種方式:第一種是椎間孔鏡,也就是微創(chuàng)手術,這種手術主要適用于單純椎間盤突出,沒有合并骨性狹窄擠壓神經的情況,可以通過椎間孔鏡到達椎間盤突出的位置,然后把椎間盤突出的部分予以切除,神經根不再受壓之后,癥狀就會得到明顯的改善,這種治療效果比較好,并且創(chuàng)傷小花費也少一些,但是有一個缺點就是有可能下一步椎體之間的壓力,再次出現(xiàn)增大,比如說彎腰搬抬重物扭腰或者是久坐久蹲,有可能會導致椎間盤突出再次出現(xiàn),還會出現(xiàn)再次復發(fā)的可能。另外一種手術方式就是開放性手術,通過切開皮膚剝離椎旁肌肉,打開椎管找到椎間盤突出的位置,然后予以切除,把骨性狹窄的地方予以切除,這樣神經根就不再受到擠壓,癥狀就會得到明顯緩解,但是這種手術創(chuàng)傷比較大,并且花費比較高,還會遺留內固定物在身體當中,需要再次手術而取出,并且手術之后會存在腰部疼痛的后遺癥,但是疼痛的癥狀比之前腰椎間盤突出所產生的癥狀要輕了許多。語音時長 1:37”
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腰椎間盤突出手術多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進行手術治療,手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術,對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術,手術的時間大約在兩小時左右,不同的手術方式具有不同的優(yōu)點,需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進行手術治療,有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療,主要是經皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術創(chuàng)傷小,恢復快,但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術,一般來講這種手術不會再復發(fā),但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術,可以有效緩解神經壓迫,恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術時不用內固定,同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎