問(wèn)如何檢查腹水
病情描述:
如何檢查腹水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹水一般都是腹腔積液,有的會(huì)有腹脹或者腹痛的癥狀,如果有腹部的不適,查體的時(shí)候也可以發(fā)現(xiàn)腹水,有的叩診的時(shí)候,腹水叩診的聲音跟普通的沒(méi)有腹水的是不一樣,觸診的時(shí)候也可以觸診到有腹水,一般查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)最準(zhǔn)確的方式還是通過(guò)彩超來(lái)檢查,一般做腹部彩超的時(shí)候可以看到有沒(méi)有腹腔積液。另外,CT也可以看到腹腔積液,可以確定有腹水,如果有腹水可以通過(guò)腹腔穿刺抽液,抽液以后把抽出來(lái)的腹水送去化驗(yàn)看腹水的性質(zhì),有很多原因都可以引起腹水,像感染性的因素,外傷性的因素,還有一些肝病、腎病都可以引起腹水。
意見(jiàn)建議:
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肝硬化腹水消除后如何保養(yǎng)肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入到肝病晚期,腹水通過(guò)治療后消除需要注意保養(yǎng),否則易導(dǎo)致腹水復(fù)發(fā),具體的保養(yǎng)措施如下:飲食方面注意一定要低鹽飲食,攝入的水量每天也需要定量,不建議超過(guò)每天1000毫升,在鹽的攝入量方面一般不超過(guò)2克每天。飲食方面還需要注意適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,可以適當(dāng)吃雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉、牛肉等,但如果出現(xiàn)了肝性腦病的前兆,則需要控制或禁食含蛋白食物,一定要戒酒,避免暴飲暴食。患者還要注意休息,避免熬夜及過(guò)度勞累,要預(yù)防感冒等感染,否則容易誘發(fā)腹水的出現(xiàn),要保持情緒的穩(wěn)定,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律合理的用藥治療。01:49
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如何檢查腎炎檢查腎炎是有一定步驟的,如果是出現(xiàn)水腫、高血壓。對(duì)這種情況下,應(yīng)該去做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查,是看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞,有沒(méi)有蛋白。如果尿常規(guī)報(bào)的是尿潛血陽(yáng)性,尿中沒(méi)有紅細(xì)胞,我們認(rèn)為不是血尿。如果是發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,要做尿紅細(xì)胞形態(tài),來(lái)看看尿中的紅細(xì)胞來(lái)源,如果尿紅細(xì)胞是以非均一為主的,通常認(rèn)為是腎炎。我們還要看尿蛋白的量有多少,尿蛋白量比較少,通常給予普通的治療就可以。如果尿蛋白量比較多,會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,然后做完腎穿刺活檢以后,根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥,除外還應(yīng)該關(guān)注病人的血壓情況。另外,還應(yīng)該關(guān)注病人的腎功能情況,如果病人有腎功能減退,那么用藥要更加的謹(jǐn)慎。01:20
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腹水檢查生化檢查一、黏蛋白定性試驗(yàn),漏出液為陰性,滲出液為陽(yáng)性,定量漏出液小于0.25g/L,滲出液大于0.25g/L。二、胰性腹水淀粉酶升高。三、細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查,腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌,抗酸染色可查到結(jié)核桿菌,必要時(shí)可行細(xì)菌培養(yǎng)和動(dòng)物接種,可在腹水中查瘤細(xì)胞,對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常重要,其敏感度和特異性可達(dá)90%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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肝癌腹水檢查首先針對(duì)早期的病人他可能沒(méi)有腹水,一些個(gè)別的患者腹水量比較少,患者可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀,僅僅在超聲檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,當(dāng)腹水增加到一定程度時(shí),患者可以出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹以及輕微腹痛的一個(gè)癥狀。如果腹水增長(zhǎng)過(guò)快或者是大量腹水的時(shí)候,患者常常感覺(jué)到腹脹明顯,甚至?xí)绊懞粑盒摹I吐、食欲不振、飽脹感和下肢水腫的情況,腹部叩診呈濁音,移動(dòng)性濁音是可以呈陽(yáng)性的。另外就是通過(guò)B超檢查,隨時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有腹水的產(chǎn)生,另外CT和核磁也可以明確的進(jìn)行診斷腹腔積液的情況,針對(duì)這種情況我們治療可以選擇抽腹水放液,減輕癥狀治療,同時(shí)給予補(bǔ)充白蛋白,另外要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行一個(gè)抗腫瘤治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腹水如何消除病情分析:腹水多是肝硬化失代償期或者腫瘤的一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)。多是由于低蛋白血癥及水鈉潴留引起。住院期間可以靜脈滴注人血白蛋白、靜脈應(yīng)用利尿藥物或口服利尿藥物治療。意見(jiàn)建議:有些患者出院后可以長(zhǎng)期口服利尿藥物,比如呋塞米、螺內(nèi)酯,但是要監(jiān)測(cè)鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的情況,以及白蛋白的情況。因?yàn)榧膊”旧淼脑颍顾蝗菀紫菀追磸?fù)或者加重。
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腹水如何診斷病情分析:腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內(nèi)滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現(xiàn)癥狀時(shí),可通過(guò)體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質(zhì)從而判斷腹水。相應(yīng)的檢查不僅可以準(zhǔn)確地診斷腹水,也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見(jiàn)建議:腹水患者要積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,飲食要高維生素、高蛋白飲食,低鹽飲食。
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腹水如何消除引起腹水最常見(jiàn)的原因包括結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤或腹膜轉(zhuǎn)移癌,這兩種疾病需要根治結(jié)核,或針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療或綜合療法,腹水量比較大的情況下,可以通過(guò)抽吸腹水和放置引流管來(lái)減輕腹水的壓迫癥狀。另外一種常見(jiàn)的腹水就是肝硬化導(dǎo)致的腹水,這種治療需要控制水和鈉鹽的攝入,使用利尿劑,通過(guò)輸入白蛋白和血漿,提高血
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腺癌腹水如何治腺癌腹水可采取支持療法、中醫(yī)中藥等方式來(lái)治療,支持療法有助于提高病人的免疫力,并幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。使用中醫(yī)中藥能幫助抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,對(duì)于改善病情有一定幫助。腺癌病人在治療期間還要定期前往醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查,有利于了解病情的進(jìn)展情況,