問糖尿病足診斷有幾點依據
病情描述:
糖尿病足診斷有幾點依據
答醫生回答
病情分析:
糖尿病足診斷一般有兩點依據,首先必須有糖尿病史,同時患病時間較久,用藥控制血糖效果不佳。第二,患有糖尿病以后腳部周圍神經受損,導致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發癥,一般情況下需要積極就醫,通過體格檢查、影像學檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。
意見建議:
患有糖尿病一般需要積極治療,正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對應的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛生,保持腳部放松,避免抓撓腳部皮膚,積極預防腳部皮膚發炎感染。
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糖尿病足傳染嗎糖尿病足不傳染,因為糖尿病足,它并不是一個傳染病,糖尿病足發生的原因,是因為血糖控制不好,引起的血管神經的破壞,到最后導致糖尿病,它的局部的一個,神經破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛,就可以引起糖尿病足病的發生,如果皮膚潰爛以后,它就容易合并感染,像細菌感染,就可以導致出現爛腳的情況。但這種感染,它是糖尿病本身自身發生的,它一般是不傳給,它是不傳染給別人的,但是如果糖尿病這種感染,得不到一個良好的控制,病人就可以出現,足部的潰爛,甚至出現局部的組織壞死,引起病人的截肢。一旦截肢發生,病人就可以出現致殘了,影響了他的生活能力和工作能力,但是糖尿病足它是不傳染的,它并不是一種傳染病,它是一種感染性疾病,當出現感染之后,往往多處情況下,是因為細菌感染所引起的,一個糖尿病足的發生。01:31
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糖尿病足潰瘍原因糖尿病足的潰瘍原因是什么呢,主要是因為這個血液供應不上。因為我們對于糖尿病足的定義,就是糖尿病患者下肢血管出現了狹窄或者閉塞,引起了缺血性的潰瘍,這個缺血是首要因素。因為這個缺血,打個比方就是跟一塊土地,你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了,它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應不上,他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創面就會形成一個爛的窟窿,糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說,在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下,發生的潰瘍是非常難愈合的。因此,首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應,這樣才能夠有效地愈合。01:20
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糖尿病足判斷依據對于糖尿病足判斷依據主要有以下三方面:第一,缺血的檢查。糖尿病足患者在抬高下肢三十至六十秒鐘后,可見足部皮膚明顯蒼白。肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在十五秒以上,說明該下肢供血明顯不足。第二,下肢動脈確診??稍谀N內及足背動脈,糖尿病足患者可有動脈搏減弱或消失的現象。第三,超聲檢查。彩超多普勒。語音時長 1:08”
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糖尿病足鑒別診斷糖尿病血管病變與非糖尿病血管病變,糖尿病周圍血管病變較無糖尿病的血管病變出現的要更早,周圍血管疾病中糖尿病周圍血管病變、動脈粥樣硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等等都有下肢發涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失等表現。不同壞疽的鑒別:臨床上壞疽不僅為糖尿病并發癥之一,其他如動脈粥樣硬化性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等均可引起壞疽。有時從壞疽的性質上難以判斷其究竟屬于哪種疾病,需要結合病史。語音時長 1:13”
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如何診斷治療糖尿病足病情分析:糖尿病足的診斷,是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經感覺異常,下肢血管閉塞疼痛。影像學檢查包括肌電圖、神經傳導速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖,然后使用硫辛酸改善神經癥狀,前列地爾改善下肢血管微循環等治療。意見建議:糖尿病足重在預防,一旦確診糖尿病足,早期給予干預治療,因為到后期引起了下肢壞疽,大多數需要截肢處理。糖尿病足預防措施主要包括定期監測血糖,將血糖控制在正常范圍內。每年定期復查血管彩超、肌電圖,如有異常早期給予干預。
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糖尿病足的如何診斷糖尿病足的診斷還是比較容易的,主要表現是長期糖尿病的患者出現足部畸形,皮膚干燥,發涼,胼胝。嚴重的患者會出現足部潰瘍,壞疽。臨床上主要是以不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現。
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如何診斷治療糖尿病足糖尿病患者凡有間歇性跛行,休息痛,足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足,如果上述的檢查證實有肢端病變,可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發生足部潰瘍危險的,皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍,臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶,常合并軟組織炎,無膿腫或骨頭的感
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一,病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。