問風濕性心臟病懷孕有危險嗎
病情描述:
風濕性心臟病懷孕有危險嗎
答醫生回答
病情分析:
風濕性心瓣膜病懷孕有危險。懷孕心臟容量到妊娠末期要增加10%,心臟排出量增加要維持胎兒的發育,當心臟瓣膜關閉不全時會增加心臟的負擔,導致肺淤血,容易形成左心衰,所以懷孕有一定的風險。
意見建議:
建議妊娠合并心臟病的患者在懷孕期間應該減少活動,低鹽,低脂,高蛋白,高維生素飲食,盡量保證睡眠在十個小時,避免活動過度。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產生粘連、增厚、鈣化,會表現為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風濕性心臟病懷孕有危險嗎風濕性心臟病懷孕有危險,建議在孕前做心臟方面化驗評估是否能夠妊娠,建議做心電圖,心臟彩超和心功能,同時需要做一些血液方面檢測,包括血尿常規,凝血功能,肝腎功能,心肌酶,肌鈣蛋白,BNP,pro-BNP等,如果心臟方面化驗提示有心功能下降,不建議繼續妊娠,如果心電圖提示嚴重心律失常,建議做24小時動態心電圖。如果心功能提示射血分數小于45%,心臟收縮和舒張功能降低,不建議繼續妊娠,風濕性心臟病產婦在妊娠32-34周是最危險的時候,這時需要加強監護,必要時需要提前剖宮產。語音時長 01:11”
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有風濕性心臟病嗎首先風濕性心臟病的典型癥狀表現為心慌氣短,乏力,咳嗽,水腫,粉紅色泡沫痰,風濕性心臟病簡稱為風心病,由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變,表現為二尖瓣,三尖瓣,主動脈中有一個或幾個瓣膜狹窄和關閉不全。在臨床上,狹窄或者是關閉不全,通常同時存在,在無癥狀期的風濕性心臟病的治療,原則上還是要保持和增強心臟的代償功能,一定要避免心臟過度的負荷。語音時長 1:31”
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風濕性心臟病不能懷孕嗎病情分析:風濕性心臟病的患者是否能懷孕,需要看病情的情況來決定,如果患有風濕性心臟病的患者,病情比較輕的情況下,一般是可以懷孕的,如果在病情比較嚴重的情況下,有可能懷孕會增加一些心臟的負擔,容易導致出現血容量增加心臟的負擔加重,就有可能會出現心力衰竭,從而會影響母嬰健康。意見建議:在懷孕之前需要完善一些相關檢查,在醫生的指導下進行規范性治療,如果在身體允許的情況下是可以進行懷孕的,如果病情比較嚴重的情況下,需要將風濕性心臟病治療以后評估能否考慮懷孕,同時在懷孕期間要,定期監測病情的變化,同時要及時的跟醫生進行溝通。
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風濕性心臟病做手術有危險嗎病情分析:風濕性心臟病做手術是有一定的危險性的,而且無論是任何疾病在接受手術治療時,其危險性都是不可估計的。但是心臟手術相對來說風險是比較大的。患者出現的風濕性心臟病,在藥物治療和保守治療可以控制的情況下,通常不建議手術治療。意見建議:建議患者在出現風濕性心臟病時,一定要做到早期診斷,早期防治的,通常情況下治療效果還是非常的不錯的。但是風濕性心臟病不能夠永久性的治愈,其預后的好壞主要取決于發病的年齡和風濕熱是否出現復發的現象。
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音,在心間區最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導,二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常,后
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風濕性心臟病有哪些癥狀?風濕性心臟病指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀,其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括:風濕性二尖瓣關閉不全患者常僅有輕度癥狀;瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸,甚至突然死亡;三