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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11388次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43641次

• 股骨頸骨折手術后喝酒有影響嗎
  股骨頸骨折的患者在做了手術以后，如果喝酒會對此類疾病產生非常嚴重的影響，飲酒對于此類疾病的影響主要體現在如下幾個面：第一，飲酒之后有可能會在體內產生大量的炎癥介質，繼而造成此類骨折的相關癥狀加劇。第二，飲酒之后有可能會直接導致股骨頸的部位產生骨折的延遲愈合，甚至是不愈合的情況，除此以外，此類骨折本身就容易并發股骨頭的缺血性壞死，而在此類患者治療期間，如果飲酒會加重這種疾病發生的可能性和風險。第三，此類患者飲酒之后有可能會導致患者過早的下地負重活動繼而造成固定裝置失效，并且產生二次骨折。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 3438次

• 股骨頸骨折術后營養
  股骨脛骨折以后，要鼓勵病人多吃一些富含膳食纖維的食物，新鮮水果，還有蔬菜，要給予高蛋白，高營養，易消化的飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。也可以進行功能鍛煉，牽引治療八周后，可在床上坐起，三個月后可扶拐下地不負重的行走，六個月后逐漸棄拐行走，手術內固定后三周后就可以坐起來了，可以活動一下髖關節，膝關節，六周后扶拐下地不負重行走，骨折愈合后可以棄拐行走。人工股骨頭置換術后，一周就可以開始進行髖關節活動，兩到三周可扶雙拐下地，但是一定要不負重的行走，三個月以后就可以棄拐行走，恢復期不可以盤腿，不可以坐矮的板凳，以免發生髖關節的脫位。
  語音時長 1:24”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 3572次

• 股骨頸骨折術后6不要
  一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關節情況下，需要臥床三個月左右，然后三個月以后拄拐下床，五個月之內不要完全負重，半年后如果骨折處無明顯癥狀，骨折也愈合良好，便可以完全棄拐負重行走。指導意見：當然，這種做法可能各個醫院不一樣，其實也沒有完全統一的標準，但這種方法是相對安全和保守的，為了以后股骨頭壞死的可能性小些，寧可晚些負重更安全些。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 6104次

• 股骨頸骨折術后能坐嗎
  病情分析：能坐。股骨頸骨折術后可以坐位，但需要別人幫助。同時注意保護患肢，不能主動屈曲，以避免在骨折端形成較大的剪力，導致內固定松動、骨折不愈合等并發癥。同時臥床期間不應側臥位。意見建議：股骨頸骨折愈合時間較長，往往需要半年左右的時間，此期間應注意保護患肢，不能髖關節主動屈伸活動、不能下地負重，預防下肢靜脈血栓。每兩個月醫院復查。完全負重前可以行CT檢查，確定骨折愈合后才能下地。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-13 9202次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術后恢復
  股骨頸骨折術后恢復需要從多個方面著手，包括術后初步護理、康復訓練以及藥物輔助治療等。術后初步護理為恢復奠定基礎。由于手術切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預防感染的關鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術后適時適度活動也不可或缺，適當活動可促進
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次