問骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
病情描述：
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
答醫(yī)生回答
于立志主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術(shù)，隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后，我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個手術(shù)的時間了，滅活時間要半個小時，人工關(guān)節(jié)一段時間以后呢，我們又出現(xiàn)了什么啊，出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進(jìn)行保留肢體的手術(shù)，現(xiàn)在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進(jìn)行低溫滅活，怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域，切除區(qū)域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié)，等等的一些生物材料吧。
02:05
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 1704次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì)，使這個骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。
01:34
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 12706次
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢骨肉瘤患者進(jìn)行手術(shù)時，面臨著保肢治療，還是截肢治療，一般要根據(jù)以下情況進(jìn)行決定：比如患者進(jìn)行化療時，他的壞死率達(dá)到90%；同時他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以進(jìn)行保肢治療，同時在手術(shù)過程中，能夠達(dá)到廣泛，或者是根治性的切除，患者也可以進(jìn)行保肢治療；患者的肢體主要的神經(jīng)，血管束沒有受到腫瘤的侵襲，一般患者可以進(jìn)行保肢治療；如果是患者出現(xiàn)了多處的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了巨大的腫瘤，一般患者要進(jìn)行截肢。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-06 2737次
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復(fù)發(fā)也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%，以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進(jìn)行及時治療：如瘤體巨大、細(xì)胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤，或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-20 2644次
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù)，能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好，應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能，對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因為原發(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除，對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù)，否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響，對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的，死亡風(fēng)險是非常高的。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1201次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢病情分析：不一定需要進(jìn)行截肢，有的可以進(jìn)行保肢治療，有的要進(jìn)行截肢。主要是根據(jù)骨腫瘤它的大小，是否侵犯了周圍的重要神經(jīng)以及血管，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的情況。意見建議：對于患者早期發(fā)現(xiàn)的骨肉瘤，一般骨肉瘤位置比較局限，同時對化療比較敏感，沒有轉(zhuǎn)移，一般犯者可以進(jìn)行保肢治療，不用進(jìn)行截肢。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 902次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據(jù)患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護(hù)理工作，以免引發(fā)感染。如出現(xiàn)感染的情況要及時到醫(yī)院做抗
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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如何預(yù)防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 189次
