問腰椎脫落怎么治療
病情描述:
腰椎脫落怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腰椎脫落是指的腰椎脫位,一般需要通過手術的方法進行治療,腰椎脫位多是由于較大的創傷,比如高處墜落傷,車禍傷等因素引起,往往會導致硬膜囊,神經根受壓引起神經損傷的表現,需要及時的通過手術復位脫位的椎體并應用內固定材料進行固定,解除神經受壓。同時配合減輕神經水腫的藥物及營養神經的藥物,比如甘露醇,地塞米松,神經生長因子等。
意見建議:
如進行手術,術前需要完善心電圖,血常規等檢查,評估患者身體狀況,排除手術禁忌,術后注意定期消毒換藥,預防感染,臥床期間,在床上堅持康復功能鍛煉,避免吸煙飲酒。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節,關節囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現的移位,臨床表現,早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉,從而出現下肢缺血的癥狀,如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后,出現二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發現,椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內的腰椎滑脫,往往經過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內的神經血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎脫落怎么治療腰椎滑脫癥是由于關節突間連續斷裂或延長,而引起椎體與其椎弓根橫突和上關節突一同向前滑移,椎體向前滑移一定程度,可引起椎管狹窄及神經根受壓,從而引起下腰痛,腿部和足部疼痛,麻木及肌力下降的臨床癥狀?,F在普遍認為,對于部分峽部裂及輕度滑脫等癥狀的患者并不需要常規治療,當患者出現下腰痛,間歇性跛行及下神經癥狀時,應考慮保守治療,對于保守治療失敗病情較重者,建議手術治療。語音時長 01:08”
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腰椎脫落怎么治腰椎脫落的治療根據其病因不同治療方法不同。若椎弓根峽部完全斷裂,基本不可能治愈,這種情況一般需要手術治療進行這個局部固定,植骨融合。若為退行性腰椎滑脫峽部無斷裂,根據滑脫程度如果比較輕,早期通過這個保守治療,盡量避免久坐彎腰用力負重防止滑脫進一步加重。如果滑脫比較重,三到四度出現神經受壓癥狀,考慮手術治療為主,傳統治療尾椎弓根螺釘固定在滑脫的上一位和下一位的椎體椎弓根分別進行螺釘植入,適度復位。如果神經有受壓則進行這個神經減壓緩解,神經受壓癥狀。腰椎滑脫可以先保守和手術治療,輕點的可以通過按摩理療牽引針灸治療,如果沒有什么效果的話,建議到正規醫院接受手術治療,平時要減少活動,勿勞累,避風寒。語音時長 1:36”
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