問(wèn)乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述:
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,一般情況下需要積極靶向治療,積極化療,殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫和病灶切除,實(shí)施淋巴清掃術(shù),降低乳腺癌的復(fù)發(fā)幾率。
意見建議:
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,在平時(shí)生活中要定期的就醫(yī)完善乳腺活檢、腫瘤標(biāo)志物等檢查,了解乳腺癌的具體患病和轉(zhuǎn)移情況。康復(fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,我們也是根據(jù)病人不同的分子分型,決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移,我們會(huì)給予相應(yīng)的化療,或者內(nèi)分泌治療,或者聯(lián)合靶向治療,這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外,骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上,要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽,主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人,有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨,就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞,會(huì)出現(xiàn)骨折,或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外,有一些疼痛比較明顯的病人,還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施,要根據(jù)病人的情況,醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診,來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。01:23
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀乳腺癌骨轉(zhuǎn)移呢癥狀,如果很輕的骨轉(zhuǎn)移,只是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的不是承重骨,或者不是很重要的骨頭的骨轉(zhuǎn)移。有的病人是沒有任何癥狀的,只是通過(guò)骨掃描等等檢查發(fā)現(xiàn)的。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較多,尤其是一些重要的骨頭,比如脊柱,或者大腿的骨頭、承重骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。病人主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,尤其是活動(dòng)完了以后疼痛會(huì)明顯加重。如果出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移,有的病人很嚴(yán)重出現(xiàn)脊髓壓迫,會(huì)出現(xiàn)壓迫部位以下的感覺運(yùn)動(dòng)的障礙。為什么有的病人會(huì)出現(xiàn)截癱呢,就是因?yàn)榧怪D(zhuǎn)移了,壓迫了脊髓,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位以下的截癱,這是非常嚴(yán)重的。一定要及時(shí)的盡快的就診,做手術(shù)或者說(shuō)放療才能緩解。還有一些病人骨轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,也就是骨壞很嚴(yán)重的時(shí)候,在不經(jīng)意期間就出現(xiàn)了骨折。有可能病人胳膊拿一個(gè)水壺,就出現(xiàn)骨折,叫病理性骨折,這些都有可能都是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),所以一定要及時(shí)的就診。還有的病人是通過(guò)常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn),高外血癥就血鈣很高,一查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,所以這些都有能是提示骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。01:45
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者,出現(xiàn)骨質(zhì)部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,這種情況下建議患者積極的考慮,予以全身的靜脈化療,以及考慮進(jìn)一步的予以唑來(lái)磷酸等藥物的積極應(yīng)用,進(jìn)行對(duì)癥支持治療。另外對(duì)于乳腺惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位來(lái)說(shuō),最常見的骨轉(zhuǎn)移部位,是患者的胸椎,一般會(huì)出現(xiàn)患者胸椎部位的疼痛不適以及壓痛不適。這種情況下,患者還可以考慮適量的口服一些鎮(zhèn)痛的藥物,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。對(duì)于晚期的乳腺惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō),多考慮需要適當(dāng)?shù)姆靡恍?qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,代表藥物以硫酸嗎啡緩釋片為主,建議患者每隔12小時(shí)定時(shí)的予以服用。另外對(duì)于乳腺惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者來(lái)說(shuō),還需要考慮,予以全身的PETCT檢查,觀察患者其他臟器以及組織是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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乳腺癌到骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌晚期腫瘤可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到達(dá)骨頭形成多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤,最為常見的部位就是脊柱骨和下肢骨、骨盆骨。病人可以表現(xiàn)為疼痛的癥狀,甚至腫瘤如果破壞骨頭比較嚴(yán)重,還可以引起病人出現(xiàn)病理性骨折,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。針對(duì)這種情況一方面需要治療乳腺癌這個(gè)原發(fā)病,另一方面需要針對(duì)骨轉(zhuǎn)移給予專門的抗骨轉(zhuǎn)移治療的藥物每月1次定期輸注。如果骨轉(zhuǎn)移引起某處疼痛明顯,骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,還可以給予局部姑息放射治療,可以減輕病人的疼痛,還可以控制腫瘤局部發(fā)展的速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后有以下幾個(gè)治療方法,第一應(yīng)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物;第二全身化療;第三局部的放療,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放療;第四如果有疼痛的癥狀,可給予阿片類止痛藥控制疼痛;第五進(jìn)行內(nèi)分泌治療;第六進(jìn)行靶向治療,可以用地諾單抗進(jìn)行治療。意見建議:治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法比較多,根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇合適的治療方法。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后怎么辦病情分析:乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后治療上首先要給雙磷酸鹽應(yīng)用,若患者疼痛仍然比較明顯的話,可以考慮局部的放射治療,若患者病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)比較高,可以考慮預(yù)防性進(jìn)行手術(shù)固定。意見建議:乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移一定要注意減少過(guò)重的活動(dòng),因?yàn)槿菀讓?dǎo)致病理性骨折,從而影響患者的生活,飲食上要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果的攝入,注意補(bǔ)充鈣劑。根據(jù)患者的病理類型,可以考慮化療內(nèi)分泌靶向等治療。
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乳腺癌怎么骨轉(zhuǎn)移對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者,出現(xiàn)骨質(zhì)部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,多考慮是由于腫瘤細(xì)胞經(jīng)過(guò)血行播散或者是淋巴循環(huán),轉(zhuǎn)移至患者的骨質(zhì)部位,最常見的骨轉(zhuǎn)移為胸椎。這種情況下,患者要考慮進(jìn)行胸椎部位的CT檢查、核磁共振檢查,以及必要的情況下予以全身的PETCT檢查,通過(guò)PETCT檢查,多可早期的發(fā)現(xiàn)患者其他臟器以及組織的腫
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乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移說(shuō)明乳腺癌已經(jīng)是晚期了,治愈的可能性很小,可以應(yīng)用唑來(lái)膦酸等藥物治療,防治骨破壞,病理骨折的發(fā)生。另外可以通過(guò)服用具有抗腫瘤功效、提高免疫力功效的藥物,來(lái)達(dá)到保守治療的目的,其具有免疫調(diào)節(jié)功能,具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化的作用。但還是建議患者到正規(guī)的腫瘤