問如何診斷腎功能衰竭
病情描述:
如何診斷腎功能衰竭
答醫生回答
病情分析:
腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平,也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高,即考慮腎功能的異常,部分患者在早期可能無血肌酐的升高,但內生肌酐清除率已開始出現下降,此時也稱為腎功能衰竭。
意見建議:
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭,實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期,分腎功能代償期、失代償期,衰竭期和尿毒癥期。現在國際上,普遍采用的是CKD,就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期,那么從一期、二期、三期、四期、五期,就是隨著腎功能的下降,分期就越來越高。那么到了尿毒癥期,一般就屬于是慢性腎臟病的五期,也叫尿毒癥期,這個階段一般患者就需要透析了,那么在一期的時候比較輕。01:08
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高血壓如何導致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復雜的一個病理機制。患者就應該知道,如何防止腎衰的發生,那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化,從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發生,首先就是血壓控制達標,那什么是控制達標,這個達標,最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應該更加嚴格,應該控制在130/80以下。01:13
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如何診斷腎功能衰竭首先,是否有夜尿過多的病史,夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一,提示遠端腎小管濃縮功能障礙,有此病史者多為CRF。另外是否早期出現少尿,少尿是指每日尿量少于四百毫升,部分腎衰竭病人,腎衰竭尚欠嚴重即出現少尿。而CRF病例唯到終末期,也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘,才呈現少尿。因此,如果是衰竭早期即出現少尿,多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現過貧血,CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現貧血,而腎小管性及腎間質性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血,因此不伴貧血的腎衰竭,多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。語音時長 1:30”
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腎功能衰竭如何中醫診斷腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀,在臨床上主要表現為兩部分的癥狀,一部分是毒素堆積所導致的癥狀,另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等,而心功能方面主要表現為高血壓,心室肥大,視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙,從而引起鈉水潴留,毒素堆積等等。導致腎功能衰竭的病因主要分為三個方面,第一個方面是腎前性的因素,比如嚴重的感染、休克、創傷等等。第二個方面是腎臟的因素,主要指的是腎臟本身的病變。第三個方面是腎后性的因素,主要指的是各種尿路梗阻。語音時長 01:26”
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腎功能衰竭如何中醫診斷病情分析:腎功能衰竭中醫診斷為腎衰病,它多是根據癥狀來進行診斷的,癥狀多表現為下肢浮腫,嚴重的出現全身浮腫,小便量少,小便有泡沫,面色萎黃,倦怠乏力,頭暈,惡心嘔吐,不愿意吃飯等。意見建議:如果患者得了腎功能衰竭,中醫治療多是標本兼治,治本多是以補虛為主,治標多是以祛濕化濁為主,常用的中成藥有尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等。
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慢性腎功能衰竭診斷標準慢性腎衰這個概念里面有兩個要點,第一患者存在著腎衰的情況,第二患者這個腎衰說是慢性的,而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能,來反映這個問題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二,如何判斷患者是慢性的呢?一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史,很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發癥。比如說腎性貧血等。有這些并發癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據。
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腎功能衰竭如何中醫診斷腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀,在臨床上主要表現為兩部分的癥狀,一部分是毒素堆積所導致的癥狀,另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等,而心功能方面主要表現為高血壓,心室肥大,視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙,從而引起鈉
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腎功能衰竭如何中醫診斷腎功能衰竭在中醫理論中,主要歸屬于“腎虛”“水腫”等范疇,其診斷依賴于詳細的四診合參,即望、聞、問、切,以辨別病性、病位,進而指導治療。中醫通過患者的癥狀、體征及舌脈象來綜合判斷,如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥;若伴有水腫、小