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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3318次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2470次

• 醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過多，分泌過量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運(yùn)動(dòng)性收到抑制，主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型，即醛固酮有特醛，就是特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過多可以導(dǎo)致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險(xiǎn)因素與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴(yán)重，因此應(yīng)該早期治療，早期診斷，這至關(guān)重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 20643次

• 假性醛固酮增多癥是什么病
  假性醛固酮增多癥是以嚴(yán)重的高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒、低腎素血癥，但是沒有醛固酮增多為特征的腎小管疾病。屬于全身性、遺傳性、鈉轉(zhuǎn)運(yùn)異常性疾病，為常染色體顯性遺傳。在臨床表現(xiàn)上，主要就是以高血壓、低血鉀、堿中毒為表現(xiàn)。該疾病屬于遺傳性疾病，對(duì)人體的危害比較大，有可能會(huì)影響多個(gè)器官，導(dǎo)致心功能、腎功能衰竭以及視力的下降，有可能并發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒以及血壓增高，相應(yīng)的一些并發(fā)癥，比如心腦血管疾病等。針對(duì)這種疾病的治療，主要是限制鈉鹽的攝入，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，抑制遠(yuǎn)曲小管離子的轉(zhuǎn)運(yùn)，使鈉排泄增加，鉀排泄減少，糾正電解質(zhì)紊亂，降低血壓。飲食上要注意禁食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。在用藥方面：常用的有保鉀利尿劑，氨苯蝶啶、阿米洛利等。另外，要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀離子。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 6403次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥是罕見疾病嗎
  原發(fā)性醛固酮增多癥并不是一種非常罕見的疾病，而是非常常見的。而且原發(fā)性的醛固酮增多癥，需要與繼發(fā)性的醛固酮增多癥加以區(qū)別。原發(fā)性的醛固酮增多癥，主要就是由于高血壓，或者是神經(jīng)肌肉功能障礙等一系列的疾病引起的，所以患者一旦患病，一定要積極的進(jìn)行治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-26 1502次

• 什么是假性醛固酮增多癥
  病情分析：利德爾綜合征又稱假性醛固酮增多癥，常會(huì)因?yàn)閲?yán)重的高血壓，低血壓，代謝性堿中毒等情況引起的腎小管疾病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。如果不及時(shí)有效的治療會(huì)容易引起一些并發(fā)癥，如低血鉀癥，代謝性堿中毒。意見建議：治療假性醛固酮增多癥藥，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，糾正電解質(zhì)絮亂。要注意進(jìn)食高蛋白，高熱量，富含維生素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 2603次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 醛固酮增多癥是癌嗎
  醛固酮增多癥不是癌癥。醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮，它導(dǎo)致體內(nèi)的鈉潴留、排鉀、血容量增多，腎素以及血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制。醛固酮增多癥的表現(xiàn)為：第一、高血壓，低血鉀的癥狀。醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)就是高血壓，而且是惡性的高血壓癥狀。還有神經(jīng)肌肉的功能障礙，比如肌無力、周期性麻痹非常多見
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 188次