問(wèn)老人心絞痛怎么回事
病情描述:
老人心絞痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛常見(jiàn)于老年人,主要是長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈血管狹窄或者痙攣引起心肌供血不足,而出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等心絞痛表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
老年人心絞痛需要高度重視,尤其是心絞痛發(fā)作頻繁的病人,很容易發(fā)生心肌梗死和猝死。早期積極藥物干預(yù),必要時(shí)介入手術(shù)治療,可以明顯的改善病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命甚至達(dá)到正常人的壽命。
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛,我對(duì)于這個(gè)名詞,一開始也不是特別地認(rèn)可,是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中,得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人,真的比例是越來(lái)越大,那么這部分患者,平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀,或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病,或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病,這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病,或者有高血壓,或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大,直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛,胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受,然后過(guò)來(lái)就診,經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者,經(jīng)常是不相信自己得了心梗,因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛,甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得,也不愛(ài)得感冒,但是這部分人的確發(fā)病率是很高的,尤其是壓力過(guò)高的這些人,有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的,這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛,不要在家忍著,您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的,做一個(gè)心電圖,咱們排除了,然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講,我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下,有癥狀不要忍著,如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗,需要緊急做支架,不要和大夫討價(jià)還價(jià),因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌,耽誤的可能是你自己的生命。02:08
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心絞痛怎么辦?心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型,主要是因心肌供血不足,心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血,維持正常心臟血氧飽和度,緩解胸痛、胸悶癥狀為主,給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑,增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率,降低心肌耗氧,緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀;還需預(yù)防心肌梗死,需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥,還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,幫助心肌正常供血,改善胸悶、氣短、心慌等,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定,定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,突然持續(xù)胸痛時(shí),及時(shí)服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:16
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老人心絞痛怎么回事大部分老年人的心絞痛,不如青壯年患者那么劇烈。常常會(huì)缺乏心前區(qū)疼痛,或者是疼痛不是很典型,不是壓榨性疼痛,或者是窒息性疼痛,常常表現(xiàn)為心前區(qū)不適,心悸、胸悶等癥狀。也有的患者會(huì)出現(xiàn)牙痛、咽痛、上腹痛等癥狀。有的心絞痛患者發(fā)作的時(shí)候,常常表現(xiàn)為活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難,而這種表現(xiàn),容易被誤診成為心功能減退或者是慢性肺疾病的加重,實(shí)際上,這種模糊不清的癥狀,就是心肌缺血的表現(xiàn),有的表現(xiàn)為胃腸道癥狀,比如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐或者是神經(jīng)精神癥狀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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老人心絞痛是怎么回事老年患者如果出現(xiàn)了心絞痛的癥狀,這種情況高度考慮是由于患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,就會(huì)引發(fā)這種心前區(qū)的不適感,尤其如果心絞痛頻繁發(fā)作,那么就要考慮是否是存在不穩(wěn)定性心絞痛,必要的時(shí)候要做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查,來(lái)明確一下是否冠脈血管出現(xiàn)了重度的狹窄,還有一些老年人誤以為是心絞痛,其實(shí)有可能是消化系統(tǒng)的潰瘍,或者是肺部占位所導(dǎo)致的。所以說(shuō)對(duì)于老年人出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候一定要加以鑒別,比如說(shuō)可以做一下胸片、心臟彩超,還有心電圖來(lái)初步的進(jìn)行評(píng)判。心臟彩超有助于鑒別老年患者目前是否是由于主動(dòng)脈瓣狹窄,或者是肥厚梗阻性心肌病所導(dǎo)致的心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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老人心絞痛是怎么回事病情分析:老年人心絞痛是屬于一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的癥狀。老人會(huì)出現(xiàn)胸痛胸部不適的癥狀,通常是在勞累后或者是情緒激動(dòng)以后,癥狀會(huì)尤為的明顯。意見(jiàn)建議:所以一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要避免暴飲暴食,患者的飲食要以清淡易消化的為主,可以少食多餐。
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老人心絞痛是怎么回事病情分析:老人出現(xiàn)心絞痛,最常見(jiàn)的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引起的,因?yàn)楣诿}狹窄引起心肌供血不足,就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。此外,嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全,肥厚型的心肌病,擴(kuò)張型的心肌病,風(fēng)濕性的心臟病會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議:老人一旦出現(xiàn)心絞痛,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,查心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,心臟彩超等檢查明確心絞痛的病因,再給予相應(yīng)的治療。在日常生活當(dāng)中,應(yīng)該避免暴飲暴食,戒煙戒酒,避免過(guò)度勞累和情緒的激動(dòng),保持心情的愉悅。
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老人心絞痛注意什么老人心絞痛發(fā)作時(shí)要盡快坐下來(lái),有條件的要躺下來(lái),不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油,發(fā)病時(shí)可以立即服用。對(duì)于性生活一定要節(jié)制,當(dāng)心臟處于興奮狀態(tài)時(shí),容易出現(xiàn)心肌梗塞。日常生活中要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要過(guò)度勞累,以免引發(fā)心絞痛。還有注意血壓,每日進(jìn)行檢測(cè),保證血壓平穩(wěn)是防止出現(xiàn)心絞痛
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老人心絞痛是什么病老年人心絞痛主要是冠心病所致,冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化硬心臟病主要是由于各種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)粥樣斑塊形成阻塞血管腔或者粥樣斑塊破裂釋放化學(xué)物質(zhì)引發(fā)血管痙攣,最終導(dǎo)致血管腔狹窄甚至閉塞引發(fā)心肌細(xì)胞缺血缺氧。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛疼痛范圍不清伴壓迫感、緊縮感、灼痛感。多數(shù)患者的疼痛在舌