問腦外傷能導致癲癇嗎
病情描述:
腦外傷能導致癲癇嗎
答醫生回答
病情分析:
腦外傷可以導致癲癇的,這稱為外傷性癲癇,也是癲癇的常見原因之一,主要是外傷導致腦組織的損傷出現腦內的瘢痕形成異常放電所致,對于外傷性癲癇,需要長期服用抗癲癇藥物治療,這樣能夠預防發作,有一部分通過藥物治療后效果不好,仍然反復發作,這樣的話可以通過手術切除癲癇灶。
意見建議:
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腦外傷導致癲癇的原因有哪些因為腦子的保護非常好,頭皮的出血,或者頭部輕輕的撞一下,其實對腦組織不造成傷害。所以像腦外傷,大部分都不會引起癲癇。真真正正引起癲癇的腦外傷,是腦外傷傷的特別嚴重了,比如挫傷,也就是淤血,或者腦子里邊形成一塊大的血腫,需要開刀做手術,這樣腦子在愈合的過程中,就會形成瘢痕,這種瘢痕會引起腦子異常放電,引起癲癇的發生。也有一部分病人腦外傷了之后,導致缺血、缺氧,這種會引起這種癲癇的大發作,一直抽筋的,主要是因為整個腦子的缺血、缺氧造成的,總之不用太擔心。01:27
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腦外傷癲癇能做開顱手術嗎腦外傷的患者,如果發生癲癇,特別是在神經影像學檢查時,發現有比較明確的軟化灶,和膠質細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時,與神經影像學檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質增生灶的部位,恰恰是腦細胞異常放電的部位,必要的時候是可以考慮手術,來切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當然對于偶然發生的癲癇,也未必需要進行神經外科的手術治療,可以通過藥物來進行控制。01:08
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腦外傷能導致癲癇嗎在臨床當中,腦外傷是會造成癲癇這種疾病狀態的,尤其是對于額葉以及顳葉的腦部損傷而言,更加容易產生癲癇這種表現。其實理論上來講,癲癇就是大腦異常放電的一個過程,大腦在正常狀態下是存在放電和抑制放電。但是如果是癲癇狀態,就會造成正常的放電,但是沒有抑制,這樣久而久之就會產生一種混亂的過程,最終形成異常放電,引起癲癇這種表現。而腦外傷之后損傷了額葉或者是顳葉這兩個非常重要的神經組織,這樣就會引起癲癇的發生。而且很多情況下是不能夠通過單純藥物積極治療的,甚至有的還需要采取外科手術治療。語音時長 01:11”
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腦外傷導致的癲癇能治好嗎其實大部分的患者經過積極的治療之后,癥狀都能夠得到控制,80%的患者的癥狀都能夠得到控制,若長時間沒有發作就可以停藥,有一些難治性性的癲癇的患者,是需要長期的服藥或者采取手術等進行治療的。治療可以開始選擇藥物治療,一般來說大多數的患者在開始的時候選擇單藥治療都是從小劑量開始,效果不理想的時候就逐漸加大藥量,然后找到最合適的劑量,如果大劑量的單藥仍然控制效果不好或者副作用不能耐受的時候,可以換成機制不同的抗癲癇藥物,有些單藥控制需要聯用兩種或者兩種以上的藥物,如果藥物治療效果不好的可以考慮手術等綜合治療。語音時長 1:16”
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腦外傷會導致癲癇嗎腦外傷并不一定引起癲癇的,因為腦外傷來講只是顱內的一種外傷的形式,如果受傷的地方比較小,屬于無功能區的情況下,不一定引起癲癇的。而且在外傷之后可以積極的通過口服藥物的方式預防癲癇,所以腦外傷也不一定全都是出現癲癇的情況。
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腦外傷導致的癲癇能治好嗎腦外傷引起的癲癇這個是能夠治療好的,因為一般這種情況下都是有明顯的致癇灶。外科手術都可以進行切除,這樣可以明顯的改善臨床的癥狀,如果仍然不行的話,都可以通過神經電的調控刺激方式進行治療。神經電調控刺激的手術屬于高難度手術一定要去正規的醫院進行治療。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結合癥狀,還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發作,一側肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發生在傷后一個月以內出現癲癇,后者發生在腦外傷以后一個月以后至數年內,根據國外的報道,腦外傷后癲癇發現傷后的一周占5%,傷后三個月以內占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數發病在外傷后的第二年以內。從預后來