問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病首先是進(jìn)行支持治療,用多巴胺,多巴酚丁胺維持良好的循環(huán)功能,用苯巴比妥控制驚厥,用呋塞米和白蛋白脫水或者甘露醇降低顱內(nèi)壓。還可以用胞二磷膽堿、神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡和導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因之一。幸存者常留有運(yùn)動(dòng)和智力障礙,癲癇等后遺癥。應(yīng)盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練,如理療、按摩等等來(lái)促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見(jiàn)的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說(shuō)是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過(guò)程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒(méi)有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒(méi)有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒(méi)有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開(kāi)始進(jìn)行治療。01:32
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個(gè)疾病,它是繼發(fā)性心肌病的一種,它是繼發(fā)于缺血性心臟病,由于心臟長(zhǎng)期的缺血,然后導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的壞死,導(dǎo)致心肌功能的障礙,而引起的心肌疾病。這種病的話,它的原因是一個(gè)心肌的缺血,它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀,也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀,比如說(shuō)缺血的癥狀,就比如表現(xiàn)為心絞痛,然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀,最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙,表現(xiàn)為收縮功能的障礙,和舒張功能的障礙,病人表現(xiàn)可以有乏力,可以有心悸,可以有這個(gè)勞累性的呼吸困難,甚至這個(gè)端坐呼吸,這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說(shuō)缺血性心肌病,它的表現(xiàn)是比較多樣性的,既包括心肌缺血的癥狀,最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀,包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難,甚至端坐呼吸,表現(xiàn)為心功能障礙的這個(gè)癥狀。01:45
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е拢簩m內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病,關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒出生時(shí)窒息,要加強(qiáng)圍生期保健,產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)定期產(chǎn)檢,避免孕期感染。如果出現(xiàn)高危因素,例如妊娠合并重癥肺炎,肺栓塞,心功能衰竭,重度子癇,低血壓,休克等疾病會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧供血不足。臨產(chǎn)時(shí)候如果出現(xiàn)子宮破裂,羊水栓塞,臍帶脫垂,嚴(yán)重臍帶繞頸,或胎兒大量失血,胎母輸血,雙胎輸血綜合征,嚴(yán)重感染等因素,也會(huì)出現(xiàn)胎兒供氧供血不足,引起宮內(nèi)缺氧,出生過(guò)后就容易出現(xiàn)新生兒窒息。所以有以上情況的高危因素的產(chǎn)婦,臨產(chǎn)時(shí),一定要有新生兒科醫(yī)生的守產(chǎn),做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備,避免出生時(shí)發(fā)生重度窒息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:缺血缺氧性腦病根據(jù)孩子臨床癥狀用藥:1,抗驚厥使用苯巴比妥鈉。2,降顱內(nèi)壓首選呋塞米,如果確認(rèn)孩子沒(méi)有腦出血可以使用甘露醇。3,也可以使用一些保護(hù)神經(jīng)的藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議這段時(shí)間要注意保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意多通風(fēng),適當(dāng)保證一定的濕度,讓孩子多休息,避免孩子過(guò)于疲勞。
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:孩子這種情況的用藥具有針對(duì)性,針對(duì)孩子驚厥癥狀首選使用苯巴比妥鈉,針對(duì)孩子腦水腫,可以使用呋塞米,針對(duì)保護(hù)孩子中樞神經(jīng),可以用細(xì)胞色素C。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議孩子這段時(shí)間要注意積極配合醫(yī)生進(jìn)行保護(hù)腦細(xì)胞處理,多休息,如果情況比較嚴(yán)重,就應(yīng)該早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍