問(wèn)小兒腹瀉脫水性休克
病情描述:
小兒腹瀉脫水性休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
表現(xiàn)有體弱、尿量減少等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脈搏加快、血壓下降、出現(xiàn)體位性低血壓、頸靜脈低平、口唇黏膜干燥、皮膚彈性差、眼球下凹等。兒童較成人抗脫水的代償機(jī)能差,且表達(dá)能力弱,因而更應(yīng)注意觀察,及時(shí)就診治療。
意見(jiàn)建議:
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如何識(shí)別小兒腹瀉脫水小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問(wèn)題就是感染、脫水。所以說(shuō)對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水,首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差,這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào),孩子容量不足,首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問(wèn)題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷,因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子,有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)凹陷的情況,這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼,這些說(shuō)明孩子情況比較嚴(yán)重,我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。01:11
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如何判斷小兒腹瀉脫水兒童腹瀉病的時(shí)候容易脫水,媽媽在家觀察孩子的時(shí)候:第一,觀察孩子的精神反應(yīng)。如果孩子精神反應(yīng)跟以前一樣,我們認(rèn)為他是正常的。如果孩子的精神特別萎靡,睡眠時(shí)間延長(zhǎng),或者是特別煩躁,這個(gè)時(shí)候就有脫水的傾向。第二,觀察他的尿量,如果尿量比以前明顯地減少,次數(shù)也減少,每次的尿量也減少,這個(gè)時(shí)候我們考慮他是不是有脫水。第三,稱他的體重,如果他的體重有減輕,我們認(rèn)為他有可能有脫水。第四,觀察孩子身上的前囟、眼窩、口唇。如果這個(gè)孩子前囟是凹陷的,腋窩也是凹陷的,口唇特別干燥,哭的時(shí)候也沒(méi)有眼淚,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為孩子出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn),就趕緊帶他去醫(yī)院就診。01:22
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小兒腹瀉脫水性休克重度脫水患兒表現(xiàn)為精神極度的萎靡、嗜睡甚至昏迷,口渴非常嚴(yán)重,啼哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚流出來(lái),尿量或尿的次數(shù)明顯的減少,檢查可見(jiàn)患兒兩眼凹陷,口舌非常干燥,捏起腹部和大腿的內(nèi)側(cè)皮膚,恢復(fù)很慢,發(fā)現(xiàn)孩子有上述重度脫水的表現(xiàn),或者家長(zhǎng)在家,不知道如何判斷孩子的具體情況時(shí),應(yīng)該立即將孩子送到醫(yī)院就診。一脫水要注意繼續(xù)的補(bǔ)液,禁食,口服補(bǔ)液或者是靜脈輸液,開(kāi)始后盡早的恢復(fù)進(jìn)食,患有嚴(yán)重嘔吐可暫時(shí)禁食四到六個(gè)小時(shí),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食,由少到多,由稀到稠等。要注意給孩子與年齡匹配的飲食,嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可選擇應(yīng)用低糖,或者是母乳糖的配方,因?yàn)椴《拘阅c炎都有繼發(fā)乳糖酶缺乏,年齡小的兒童,內(nèi)有特別的限制,盡量的多吃一些谷物,肉類(lèi),酸奶,水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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小兒腹瀉重度脫水休克小兒腹瀉如果沒(méi)有及時(shí)的止瀉,腹瀉嚴(yán)重時(shí)對(duì)患兒危害是很大的。尤其是當(dāng)出現(xiàn)重度脫水時(shí)可導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)主要有五個(gè)方面:一、失水量大,為體重的10%以上。二、可導(dǎo)致患兒精神極度的萎靡,表情淡漠,可出現(xiàn)昏睡至昏迷現(xiàn)象。三、皮膚會(huì)發(fā)生變化,可有發(fā)灰或干燥現(xiàn)象,而且皮膚的彈性極差。四、重度脫水患兒,眼窩和前顱可出現(xiàn)深陷現(xiàn)象。五、脫水嚴(yán)重時(shí)患兒無(wú)尿,還會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。小兒腹瀉重度脫水的護(hù)理,首先應(yīng)補(bǔ)充液體,患兒腹瀉脫水有進(jìn)食時(shí)要遵醫(yī)囑及時(shí)的進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體治療。補(bǔ)液時(shí)還有一些注意事項(xiàng),要嚴(yán)格的控制輸液速度,嚴(yán)格注意靜脈補(bǔ)鉀的濃度,液體的滴速不要太快等。口服補(bǔ)液一般常口服補(bǔ)液鹽,進(jìn)行補(bǔ)液治療,注意做好患兒的口腔、眼部、唇部的護(hù)理。禁止進(jìn)行腹部按摩,因?yàn)楦共繅浩群透共繅涸龈邥r(shí),可導(dǎo)致機(jī)械性的刺激。因此要盡量減少腸蠕動(dòng)能夠減輕患兒的腹痛癥狀,做好患兒的腹部保暖工作,可在患兒的腹部加蓋被褥。同時(shí)用溫水進(jìn)行熱敷,不過(guò)如果患有活動(dòng)性出血時(shí),禁止進(jìn)行熱敷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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脫水性休克多久會(huì)死亡病情分析:這里所問(wèn)的因脫水導(dǎo)致休克,屬于低血容量性休克,是循環(huán)血容量下降導(dǎo)致的結(jié)果。因脫水導(dǎo)致休克多久會(huì)死亡,每個(gè)病人情況不同,沒(méi)有確定時(shí)間。意見(jiàn)建議:低血容量性休克的嚴(yán)重程度不僅僅取決于所損失容量的多少,還與容量丟失的速度有關(guān),另外患者的年齡和合并基礎(chǔ)疾病也是一個(gè)因素。
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)病情分析:小兒腹瀉的脫水依據(jù)主要有以下一些方面:前囟凹陷,眼窩凹陷,皮膚粘膜干燥,口渴喜飲,哭時(shí)淚少或者沒(méi)有眼淚,尿量減少或者無(wú)尿,精神反應(yīng)差,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)皮膚花紋、血壓下降等休克的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:根據(jù)脫水的程度,可以分為輕度脫水,中度脫水和重度脫水。不同的脫水程度補(bǔ)充的液體量也會(huì)不一樣。同時(shí)如果有出現(xiàn)休克等表現(xiàn),首先要擴(kuò)容,用生理鹽水。
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小兒腹瀉重度脫水休克小兒腹瀉如果沒(méi)有及時(shí)的止瀉,腹瀉嚴(yán)重時(shí)對(duì)患兒危害是很大的。尤其是當(dāng)出現(xiàn)重度脫水時(shí)可導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)主要有五個(gè)方面:一、失水量大,為體重的10%以上。二、可導(dǎo)致患兒精神極度的萎靡,表情淡漠,可出現(xiàn)昏睡至昏迷現(xiàn)象。三、皮膚會(huì)發(fā)生變化,可有發(fā)灰或干燥現(xiàn)象,而且皮膚的彈性極差。四
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小兒腹瀉病脫水小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏或消化不良等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。脫水的主要癥狀包括口干、皮膚彈性降低、尿量減少、眼窩凹陷等。治療小兒腹瀉病脫水的關(guān)鍵在于補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以及針對(duì)病因進(jìn)行治療。一、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)對(duì)于輕度至