問原發型肺結核的病理是什么
病情描述:
原發型肺結核的病理是什么
答醫生回答
病情分析:
原發性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病,結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的,因此原發性結核一般就是指原發性肺結核,它一般包括感染后直接進展引起的病變,即原發綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變,如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
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肺結核ppd是什么肺結核PPD又稱為結核菌素試驗,是在前臂屈側的部位通過皮內注射一定濃度的結核分枝桿菌,注射之后48到72小時觀察注射部位的結節情況。通過注射部位的狀況,可以提示一些臨床意義,這些臨床意義主要是針對是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結核病以及治療結核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結以及其他的臨床表現,則認為是PPD試驗陰性;如果硬結在5~10毫米(不包括10毫米)屬于是弱陽性結果;硬節在10~20毫米(不包括20毫米)屬于是陽性結果。如果硬結大于等于2厘米或者同時出現了水皰破潰等情況,就考慮是結核的現癥感染。但不一定就是肺結核,可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、腸結核等一些相應的結核桿菌引起的感染。02:07
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肺結核和肺癌的區別是什么?肺結核和肺癌沒有任何關系,肺結核是一個感染性的疾病,因為結核桿菌感染造成產生的一種結核病灶叫肺結核,肺癌本身由于肺本身的細胞發生突變變成了腫瘤細胞長出的腫瘤叫肺癌,癥狀方面他都是肺部的一個病灶產生一些癥狀。所以說在癥狀方面肺癌肺結核沒有太明顯的一個差別。但是因為肺結核是一個感染性的一個疾病,它主要可能表現為發熱體溫升高這個和肺癌可能會有一些相對的特異性。肺癌患者,一般來說不會產生發熱癥狀,肺結核患者來說常常會有發熱的癥狀。00:58
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原發型肺結核的病理肺部原發病灶多位于右側,肺上葉底部和下葉的上部靠近胸膜處。它的基本病變是滲出增殖和壞死,滲出性病變以炎癥細胞單核細胞及纖維蛋白為主要成分,增值性改變以結合結節及結合性肉芽腫為主,壞死了特征性改變為干酪樣改變,常出現于滲出性病變中。結核性炎癥的主要特征是上皮樣細胞結節及兩個漢斯細胞,典型的原發綜合征,成雙疾病變,也就是一段為原發病灶,一段為腫大的肺門淋巴結和縱膈淋巴結。由于小兒機體處于高度過敏狀態,使病灶周圍炎癥非常廣泛,原發病灶范圍擴大到一個肺段甚至一葉,小兒年齡越小,此種大片性病變越明顯,引流淋巴結腫大多為單側,但也有對側淋巴結受累者。語音時長 1:31”
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原發型肺結核原發性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥,包括了原發綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現出肺部的原發病灶引流的淋巴管炎,還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點,基本上就可以診斷。原發肺結核,多見于兒童,青年,成年人,有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話,就需要盡早的治療,如果免疫功能比較好的話。可以將結合自身控制住,很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的,通過合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈。語音時長 01:11”
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原發型肺結核的治療1.全身治療:結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當的休息仍然是治療的基礎。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
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原發型肺結核的臨床表現(1)起病緩慢,癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀,如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發高熱,但一般狀態尚好,與發熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核,臨床癥狀輕重不一,輕者自覺癥狀不明顯,常在熒光透析時才被發現。
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什么是原發型肺結核原發型肺結核指初次感染即發病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥,三者聯合稱為原發綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發性病灶多好發于胸膜下通氣良好的肺區,如上葉下部和下葉上部。
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小兒原發型肺結核有哪些癥狀原發型肺結核是原發性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發現,或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺