問典型偏頭痛
病情描述:
典型偏頭痛
答醫生回答
病情分析:
典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發作之前有先兆癥狀:(1)視覺先兆癥狀:病人雙側視野可出現閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環狀等。有些病人眼前出現黑朦,常見為單眼黑朦,多呈一過性,或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續幾秒到20分鐘,偶可持續幾小時,極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現運動性先兆,表現為單癱或偏癱,也可表現一過性失語或精神癥狀。
意見建議:
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發作期,是出現眼前的閃光點,或者眼前視覺黑蒙,然后緊接著出現頭的一側,或者雙側的疼痛,可以交替出現普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發作期沒有先兆。但是它發作的時候也是頭的一側,或者雙側搏動性痛為主,也可以出現悶脹痛,發作持續的時間是數小時。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發作期,給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調節劑。當然鎮痛藥物里邊,治療神經痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中,也可以使用3到6個月的時間,達到預防性治療的目的,有些患者經過規律的預防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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偏頭痛危險嗎這要取決于偏頭痛的具體成因,盡管現在造成頸椎病的病因尚不明確。因為偏頭痛本身這個是一個癥狀性的診斷,并不是一個病因性的診斷,所以說如果偏頭痛的位置固定并持續性的加重,還是最好去盡快到醫院去做診斷。因為如果頭部的固定疼痛,疼痛不已。有些我們腦血管,例如腦出血、腦梗塞可能也會出現一些局部的區域,固定不變的一個疼痛,所以這個必須要作出鑒別性的診斷,這樣需要我們及時到我們神經科進行診斷,排除相關的腦血管方面的一些疾病。偏頭痛的危險性相對來說要小一些,它可以一段時間后會緩解。01:11
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典型偏頭痛原因典型偏頭痛也就是有先兆性的偏頭痛,它包括以前驅期,先兆期,而且有頭痛期和頭痛后期,它的目前典型的病因學說主要包括神經遞質學說,五羥色胺在偏頭痛的發病中具有重要的作用,在大腦腦干處的中腦部位的五羥色胺神經元受到刺激時,就會出現一些腦血流量的增加,低血平是中樞神經系統的五羥色胺拮抗劑,它就會誘發偏頭痛的情況。睡眠的狀況,睡眠剝奪或者是睡眠功能下降,早醒,多夢,失眠,入睡困難等等也可以減少相應的五羥色胺神經元的,來終止偏頭痛的發作,偏頭痛發作期血漿中的五羥色胺水平容易降低的,許多五羥色胺受體的拮抗劑,都具有一些預防偏頭痛的作用。兒茶酚胺,組織胺,血管活性肽,結核素,還有一些內源性的阿片類的物質,這些神經遞質都可能對于偏頭痛的發生是有關系的,而且還可以起到一定終結偏頭痛的作用。語音時長 1:35”
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預防性治療和發作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個月發作超過三次,影響日常工作和生活,就應該采取預防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發因素,預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預防偏頭痛的三大支柱。發作期的治療,包括輕度的偏頭痛,可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬,萘普生等,越早使用療效越好,中度的偏頭痛,可選用非甾體類抗炎藥物的復方劑,或者是強效的抗偏頭痛藥物,如麥角胺。嚴重的偏頭痛,選用麥角堿類藥物,如麥角胺咖啡因,先兆或頭疼時服用1片,半小時后無效,再服1片,每天不超過4片,每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動劑,是一類有效的抗偏頭痛藥物,用于嚴重的偏頭痛,在先兆的末期使用。語音時長 01:51”
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什么是典型偏頭痛偏頭痛是一類發作性且常為單側的搏動性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中,視覺先兆最常見。如閃光,暗點,單眼黑朦,雙眼黑蒙,視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應符合下列四條特征中的三條:重復出現,逐漸發展持續時間不多于一小時,并跟隨出現頭痛。
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典型偏頭痛怎么治療病情分析:典型的偏頭痛,多有先兆癥狀。定期發作,疼痛較為劇烈。通常使用復合鎮痛方式治療。意見建議:一,保持好的心情,戒煙戒酒。避免精神因素引起的頭痛。二口服,輕中度的鎮痛藥物,如曲馬多,氨酚待因片,洛芬待因片,對乙酰氨基酚片等。三,如果單純的鎮痛藥物無法完全緩解,可以做神經阻滯,如:枕大神經阻滯,眶上神經阻滯,星狀神經節阻滯。如果發作的頻率就高。可以考慮使用預防性藥物,如卡馬西平。
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預防性治療和發作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個月發作超過三次,影響日常工作和生活,就應該采取預防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發因素,預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有
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典型偏頭痛表現頭痛是我們生活中很常見的一類疾病,包括原發性頭痛、繼發性頭痛2大類,而原發性頭痛最常見偏頭痛。偏頭痛屬于一種發作性、神經血管功能失調性疾病,有明顯的家族史。臨床以反復發作的單側頭部疼痛為主癥,可伴有惡心、嘔吐、注意力不集中、睡眠質量下降等,日常活動如步行或者爬樓梯可以加重頭痛。偏頭痛的主要臨床分型為