問新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
病情描述:
新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶目前呢,是高膽紅素血癥,黃疸指數(shù)偏高,考慮可能屬于病理性黃疸,但是不要過于擔心,建議呢,隨時觀察一下黃疸指數(shù),定期復查,保證寶寶的大小便暢通,適當給寶寶喂一點溫開水,如果黃疸指數(shù)仍然下降的比較慢,那么可以選擇藍光治療,隨時復診,調整治療方案。
意見建議:
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤的,看不出皮膚的黃疸。當血液內的膽紅素水平,達到了5毫克每分升以上時,就能夠用肉眼來看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時會出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當然通常說膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認可了,新生兒醫(yī)生會根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時,決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒黃疸多少正常對于新生兒黃疸的正常值,實際上我們并沒有一刀切的標準,我們需要綜合多方面因素來確認。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個孩子是一個完全正常的孩子,和一個同時伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會比較高,也不會得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個早產(chǎn),或者他有很嚴重的感染的時候,黃疸可能在一個相對低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對于新生兒來說,他的黃疸的正常值要結合多方面因素來綜合判斷,不能一刀切地來確認。01:21
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新生兒黃疸總膽紅素340新生兒生理性黃疸足月兒小于221,早產(chǎn)兒小于257,總膽紅素340是很高了,這說明是病理性黃疸是肯定的。需要積極的尋找黃疸的原因并積極的給予退黃治療,膽紅素340膽紅素很高,很容易通過血腦屏障進入腦的基底介質,沉積在基底節(jié)上形成膽紅素腦病。膽紅素腦病是最嚴重的并發(fā)癥,比較嚴重,而且尤其是早產(chǎn)兒容易發(fā)生,一般多在出生后四到七天出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吸允無力,后期出現(xiàn)驚厥,恢復之后可能有智力和聽力的障礙,這些都是嚴重的并發(fā)癥。因此對于高膽紅素,而且是達到340的,更需要進一步積極的處理。需要趕快把未結合的膽紅素結合成大分子的膽紅素,一般是輸注白蛋白。另外,給予肝酶誘導劑增加肝酶活性,促進肝細胞處理膽紅素的能力。另外,就是可以用藍光照射這種安全有效的辦法,盡快把膽紅素降到安全的水平。語音時長 1:32”
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新生兒黃疸340嚴重嗎對于剛出生的嬰兒都會表現(xiàn)出皮膚黃染,而且一般一周左右最為明顯,十天左右會逐步下降,是這樣的一個過程。當黃疸值如果達到三百以上,這個是需要到醫(yī)院進行緊急處理的,膽紅素持續(xù)升高,嚴重的會引起孩子的一些疾病,比如最嚴重的就是膽紅素腦病。一旦膽紅素指標超過340以上有可能需要到醫(yī)院進行換血治療,這樣才能把危險降低,后期需要對血液密切觀察。因為對于孩子的代謝能力不一,所以有的會數(shù)值偏低、有的會升高較多,一定要引起家屬的注意。語音時長 1:09”
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新生兒黃疸膽紅素新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒黃疸340會腦癱嗎病情分析:新生兒黃疸340會導致腦癱,往往根據(jù)日齡或者小時齡來進行風險評估,大多數(shù)新生兒黃疸值超過300以上的危機值的時候,引起膽紅素腦病的幾率會明顯增加。這種膽紅素數(shù)值屬于嚴重的膽紅素代謝性病變,嚴重還會引起溶血性黃疸,引起膽紅素腦部導致腦組織損傷。通過換血有效治療,并采取照藍光和使用退黃藥物。意見建議:嚴重的黃疸會引起膽紅素腦病,使腦的基底核黃染,嬰兒表現(xiàn)為食欲差、尖叫甚至四肢抽搐,嚴重時造成呼吸衰竭而死亡。
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新生兒膽紅素多少正常足月新生兒膽紅素水平不超過221μmol/L正常,早產(chǎn)新生兒的正常膽紅素水平在小于或者是等于257μmol/L,如有異常應及時就醫(yī)。膽紅素是衰老細胞在肝、脾以及骨髓中分解和破壞的產(chǎn)物,當新生兒出現(xiàn)紅細胞破壞過多、肝臟膽紅素代謝障礙以及膽紅素排泄障礙等情況,容易引起膽紅素的升高。正常情況下,足月新生兒
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新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常要根據(jù)患兒的具體情況來決定,一般足月的患兒膽紅素不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)的患兒膽紅素不超過15mg/dl可判斷為正常。新生兒溶血性黃疸是由母嬰血型不合所致,母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對胎兒或新生兒紅細胞的抗體,這種抗體會對寶寶的紅細胞造成不同程度的殺傷,進而出現(xiàn)溶血癥狀