問(wèn)膽囊結(jié)石內(nèi)科如何治療
病情描述:
膽囊結(jié)石內(nèi)科如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上如果患者有膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹痛。有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,發(fā)熱黃疸等癥狀。
意見(jiàn)建議:
通常情況之下,膽囊結(jié)石的內(nèi)科治療主要是進(jìn)行抗感染治療。而且在此期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀及體征。一旦病情加重,建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石已經(jīng)形成,怎么樣治療呢?一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療,還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石,可以通過(guò)控制油膩飲食,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石,可以通過(guò)藥物,像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥,如果結(jié)石比較大,時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出,可以采取手術(shù),手術(shù)主要是切除膽囊,連結(jié)石和膽囊一塊切除,也有部分患者膽囊功能較好,可以采取保膽取石,把石頭取出,保留膽囊。01:06
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膽囊結(jié)石如何治療我們現(xiàn)在目前通行的膽囊結(jié)石的治療方法包括兩種,膽囊切除或者保膽取石。那么,我個(gè)人傾向于保膽取石。膽囊我們現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)膽囊對(duì)人體的作用是非常大的。那么,它不僅僅是一個(gè)膽汁的濃縮器官或者排泄器官。那么,我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)膽囊排出來(lái)的膽汁和膽管排出來(lái)的膽汁,根本意義上是不一樣的。那么膽囊排出來(lái)的膽汁,它有參與全身的免疫系統(tǒng)。特別是一種重要的IgA,那么IgA對(duì)于腸道的粘膜的保護(hù)是很重要的。有些膽囊切除的病人,術(shù)后不到半年,結(jié)腸癌出現(xiàn)了。所以,這種情況我建議,就是說(shuō)不到迫不得已的情況下,我們盡量不要做膽囊切除,因?yàn)槟懩乙坏┣谐诉@個(gè)器官,你就再也沒(méi)有這個(gè)器官了。如果我們做保膽取石的話,我把石頭取掉以后,也可能這個(gè)病人在長(zhǎng)石頭,也有可能這個(gè)病人不在長(zhǎng)石頭,起碼給自己一次機(jī)會(huì)。01:17
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膽囊結(jié)石內(nèi)科治療膽囊結(jié)石內(nèi)科治療,臨床上有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果采取內(nèi)科保守治療的方法,一般是給予患者合理的抗生素,進(jìn)行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí)可聯(lián)合用藥,可加用一些喹右酮類(lèi)藥物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑,聯(lián)合用藥一般可取得不錯(cuò)的效果,同時(shí)患者可給予一些解熱鎮(zhèn)痛消炎類(lèi)藥物,進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛處理。患者同時(shí)要注意自己的飲食情況,患者要禁忌辛辣刺激酸冷的食物,像辣椒、花椒、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物調(diào)味調(diào),患者要少吃,患者要禁忌煙酒,禁忌大油大葷的食物,禁忌高脂肪、高膽固醇飲食,像一些豬肉羊肉的脂肪,動(dòng)物的內(nèi)臟,油炸食品雞蛋黃和蛋黃海鮮制品,螃蟹等患者要少吃。患者可多食用些新鮮的瓜果蔬菜,選擇一些易消化的清淡飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石的病人可以采取的治療方案有三種:一種是藥物溶石排石,一種是體外震波碎石,還有一種是手術(shù)治療。藥物溶石排石和體外震波碎石對(duì)結(jié)石有一定的要求,對(duì)膽囊的情況也有一定要求,對(duì)病人的身體狀況也有一定的要求。一般來(lái)說(shuō)結(jié)石是膽固醇性的結(jié)石而且結(jié)石不管是單個(gè)或者是多個(gè),直徑一般不超過(guò)20毫米,膽囊的收縮功能要正常,有這種情況的人才能進(jìn)行藥物溶石排石和體外震波碎石。體外震波碎石和藥物溶石碎石治療有優(yōu)點(diǎn)但是也有一定的缺點(diǎn),就是療程比較長(zhǎng),而且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,所以現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)很少采取這樣的治療方式。大多數(shù)病人如果出現(xiàn)癥狀以后,還是采取膽囊切除的手術(shù)治療方法。膽囊切除的手術(shù)治療方法也有選擇,選擇是傳統(tǒng)的開(kāi)放性的手術(shù)治療或者是采取腹腔鏡的手術(shù)切除膽囊,目前由于腹腔鏡切除膽囊具有創(chuàng)傷小、切口疤痕比較不明顯、還有損傷小恢復(fù)快,所以已經(jīng)成為膽囊切除的首選的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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膽囊結(jié)石如何治療膽囊結(jié)石主要以膽固醇結(jié)石,或者是膽固醇為主的混合性結(jié)石為主,其治療看有沒(méi)有癥狀。對(duì)于有癥狀的或者有合并癥的膽囊結(jié)石,首選是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。而如果沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀察和隨訪。
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中醫(yī)膽囊結(jié)石如何治療病情分析:如患有膽囊結(jié)石的患者可以口服一些中成藥進(jìn)行治療,如可以口服利膽排石片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。結(jié)石比較小,癥狀比較輕的患者,通過(guò)中藥治療有可能會(huì)得到好轉(zhuǎn)。但是如果結(jié)石比較大,并伴隨有膽囊炎,癥狀比較明顯,那么還需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:所以患有膽結(jié)石的患者還需要進(jìn)一步檢查,以明確診斷,如有手術(shù)指征,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石內(nèi)科治療膽囊結(jié)石內(nèi)科治療,臨床上有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果采取內(nèi)科保守治療的方法,一般是給予患者合理的抗生素,進(jìn)行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí)可聯(lián)合用藥,可加用一些喹右酮類(lèi)藥物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑,聯(lián)合用藥一般可取得不
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如何治療膽囊結(jié)石在臨床上,一旦患者得了膽囊結(jié)石,建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好。現(xiàn)在臨床上,膽囊結(jié)石的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù),在圍手術(shù)期,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要給予患者止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。