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• 急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期的表現(xiàn)

  急性腎功能衰竭，發(fā)生少尿或者無(wú)尿這種癥狀的話(huà)，患者一般表現(xiàn)就是尿量減少，一般我們專(zhuān)業(yè)上說(shuō)，如果一個(gè)患者，他24小時(shí)以?xún)?nèi)的尿量，如果小于400的話(huà)，就可以斷定是一個(gè)少尿期，如果說(shuō)24小時(shí)以?xún)?nèi)的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判斷這個(gè)患者是無(wú)尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà)，就要注意更進(jìn)一步的檢查，或者明確原因，要及時(shí)的找醫(yī)生就診，做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰，如果你體內(nèi)的水排不出去，對(duì)你的心功能、肺功能，還有一些其他重要器官的功能都會(huì)有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話(huà)，就建議到醫(yī)院及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)給你安排做透析的一些處理。

  

  01:17
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 13358次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  急性腎功能衰竭比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無(wú)法排出，這個(gè)水在患者體內(nèi)，如果說(shuō)急性，突然就是無(wú)法排出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)水腫、蛋白低，同時(shí)這些可能對(duì)患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個(gè)臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個(gè)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，它會(huì)導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎溃呐K的話(huà)它在我們正常人體內(nèi)一個(gè)血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升，如果說(shuō)你每天的尿量很少的話(huà)，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話(huà)，就明確會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，還有肺的負(fù)擔(dān)，如果這個(gè)負(fù)擔(dān)增加了以后，患者的一個(gè)心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心慌，不能平臥、喘憋，或者有時(shí)候心功能衰竭以后還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會(huì)不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個(gè)表現(xiàn)。所以在這方面來(lái)說(shuō)，急性腎功能衰竭的話(huà)，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個(gè)問(wèn)題，就是它如果急性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個(gè)電解質(zhì)，就是鉀這個(gè)水分會(huì)無(wú)法排出，它無(wú)法排除的話(huà)，如果血鉀升高的時(shí)候，超過(guò)5.5133μmol/L的話(huà)，在這種情況下，就會(huì)影響患者重要的一些器官的功能，比如說(shuō)心臟的功能，還有一個(gè)腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說(shuō)患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō)，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個(gè)幾率也是非常大，所以說(shuō)在這種情況下，也是非常危重的一個(gè)表現(xiàn)，在這兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)心功能的問(wèn)題，一個(gè)血鉀升高的問(wèn)題，對(duì)我們急性腎衰的患者，這兩個(gè)是最關(guān)鍵，最危及生命的一個(gè)重要的指標(biāo)。

  

  02:28
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5411次

• 急性腎功能衰竭少尿期的并發(fā)癥
  急性腎功能衰竭通常會(huì)有急性的少尿或者無(wú)尿，腎功能減退臨床常出現(xiàn)各種的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)，比如循環(huán)容量不足或者水負(fù)荷過(guò)重、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣高磷血癥等。通常會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的并發(fā)癥。第一，消化系統(tǒng)的癥狀。如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，嚴(yán)重的可以發(fā)生消化道的出血。第二，循環(huán)系統(tǒng)多因?yàn)樯倌颉⒀a(bǔ)液過(guò)度等而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、肺水腫等表現(xiàn)。因毒素、電解質(zhì)紊亂、貧血、酸中毒作用而出現(xiàn)各種心律紊亂、心肌病變。第三，神經(jīng)系統(tǒng)受累。出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。第四，呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、憋氣等尿毒癥肺炎的癥狀。第五，血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)出血傾向以及輕度的貧血，感染也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3372次

• 急性腎功能衰竭少尿期
  患者最急性腎功能衰竭臨床病程可分為三期。一期為起始期間二期為少尿期三期為恢復(fù)期。今天我們重點(diǎn)來(lái)講下少尿期，一般持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長(zhǎng)治四到六周，腎小球?yàn)V過(guò)率保持在低水平，許多患者可出現(xiàn)少尿期24小時(shí)的尿量小于四百毫升或者五期二四小時(shí)的尿量小于一百毫升，隨著病情的進(jìn)展和腎功能的減退可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)：如全身系統(tǒng)的癥狀消化道可表現(xiàn)為，食欲減退惡心嘔吐腹脹腹瀉等。呼吸道的表現(xiàn)可因容量和過(guò)多導(dǎo)致急性的肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難咳嗽憋氣等癥狀循環(huán)系統(tǒng)的因少尿和胃控制飲水體液過(guò)多出現(xiàn)高血壓及心力衰竭的表現(xiàn)精神系統(tǒng)可出現(xiàn)意識(shí)障礙躁動(dòng)，抽搐昏迷血液系統(tǒng)可出現(xiàn)出血傾向及輕度貧血。還會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂如代謝性的酸中毒高鉀血癥低鈉血癥等在急性腎功能衰竭少尿期我們需要積極的對(duì)癥治療，必要時(shí)行血液透析治療并關(guān)注電解質(zhì)的紊亂情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 6369次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥怎么辦
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，這個(gè)時(shí)候最有效的方法是透析療法，如果有嚴(yán)重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態(tài)，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予 5%的碳酸氫鈉，250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，十毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴(yán)重的心律失常 。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素十到二十個(gè)單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹(shù)脂，15到20克，加入 25%的山梨醇溶液100毫升口服，每日三到四次，應(yīng)該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫(kù)存血，清除體內(nèi)的壞死物質(zhì)，組織等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2202次

• 急性腎功能衰竭少尿期患者有什么表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭患者發(fā)生了少尿期，這個(gè)階段患者尿量減少，由于沒(méi)有足夠的尿量，腎臟的排泄功能也得不到有效的保證，患者排泄水分的能力下降，調(diào)節(jié)電解質(zhì)的能力也下降。 第一，這個(gè)階段患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，由于大量的水分排泄不出去可能會(huì)造成心力衰竭，導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)原因。 第二，由于電解質(zhì)的紊亂，比如引起嚴(yán)重的高鉀血癥，引起心臟驟停，也可以致死。 第三，這個(gè)階段患者容易出現(xiàn)各種感染，比如說(shuō)重癥的肺部感染，也是可以導(dǎo)致患者死亡的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1702次

• 急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)
  一，大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。一般持續(xù)2-4周。二，可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三，代謝產(chǎn)物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。四，電解質(zhì)紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期
  急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無(wú)尿期最主要的癥狀就是小便量會(huì)減少，24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱(chēng)為少尿，小于50毫升以下稱(chēng)為無(wú)尿。因?yàn)樗c潴留一般都會(huì)合并有水腫或者是高血壓，病人會(huì)有胸悶，氣急或者是頭暈、頭痛癥狀，會(huì)比較多見(jiàn)。會(huì)合并電解質(zhì)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 392次