問室間隔缺損的預后及后遺癥如何
病情描述:
室間隔缺損的預后及后遺癥如何
答醫生回答
病情分析:
多數室間隔缺損患者預后是比較好的,部分患者會遺留有左心室肥厚,或者是室間隔動度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發生在膜部,臨床多見輕度缺損,一般不會造成心功能損害的情況。
意見建議:
室間隔缺損大多出生后三歲以內,需要持續彩超監測,心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術,一般如果沒有早期心衰以及發育遲緩的情況,多選擇在三周歲左右手術。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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房間隔缺損手術有后遺癥嗎一個手術有沒有后遺癥,跟大夫對病情的判斷,包括手術方式的選擇有很大關系。比如房間隔缺損有兩種手術方案,一種就是介入封堵,另外一種就是外科手術。介入封堵的患兒,因為它需要四邊都有邊,所以如果特別大的房間隔缺損,或者邊比較弱的,這種勉強地去做了介入封堵,第一,夾不緊,周圍沒邊,它使勁往心房壁上往上靠,它夾不緊也有可能。第二,因為它為了勉強夾住四周,房間放進的封堵器偏大,偏大也可能磨損心房的周圍,導致介入遠期的心臟傳導束受損,這種都是有可能的。所以這種主要是手術指征的選擇、手術方法的選擇,外科手術也一樣。外科手術,比如一些下腔型房間隔缺損,它有時候修補的時候,有可能會導致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流,這個都根據大夫的手術水平,包括對疾病的判斷,合適的手術方式的選擇,都是有很大關系的。但是總體上,如果這個大夫對你疾病的判斷,對你手術方式選擇了合理的手術方式,或者進行外科手術的時候,對你這個疾病進行了良好的判斷,對手術中的并發癥,手術方法得到了充分的預估和判斷,一般是很少有并發癥的。01:57
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室間隔缺損的預后及后遺癥如何室間隔缺損的預后,取決于室間隔缺損的大小,以及室間隔缺損是否被及時發現、及時給予治療。如果患者室間隔缺損較小,沒有影響到肺動脈壓力,及時行手術治療,或者是封堵治療,則患者的預后較好,一般和正常孩子沒有明顯的區別,如果手術順利,也不會留下什么后遺癥。如果室間隔缺損面積較大,出現了肺動脈高壓的癥狀,發現較晚錯過了最佳手術時機,則會影響患者的生活,會出現肺功能減退,活動量會減少。因此對于室間隔缺損的患兒,一定要及早發現,及早治療。語音時長 01:14”
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室間隔缺損的預后如何?室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。本病為先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時的進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。語音時長 1:00”
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室間隔缺損如何投保室間隔缺損屬于先天性心臟病,一般情況下先天性疾病所引發的醫療費用都不在保險范圍內。而且投保需要經過保險公司的同意,有的保險公司也許愿意接受保單,但是就算保也只能保其他疾病!對于大部分保險公司,帶病投保是不允許的。
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室間隔缺損如何修補室間隔缺損的修補術有兩種方法,第一種是室間隔缺損封堵術,這個手術創傷小,痛苦少,療效迅速,患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補術,這個屬于外科手術,需要開胸,這個手術創傷相對較大,比較受罪,然后恢復起來需要時間。
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室間隔缺損的預后及后遺癥如何主要取決于是間隔缺損的大小,以及室間隔缺損是否被及時發現,及時的治療,如果缺損比較小,及時手術治療預后較好,沒有明顯的后遺癥。如果缺損比較大,導致肺動脈高壓,通過積極的治療進行手術,也會恢復,不會有明顯的后遺癥。首先建議在懷孕期間就要保持良
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室間隔缺損介入后遺癥室間隔缺損介入后遺癥一般沒有,一般不會發生后遺癥的現象。室間隔缺損主要是指患者在胚胎發育時期發育不全導致的一種異常現象,通常是因為遺傳因素或者基因突變因素的原因導致疾病的產生,患者可能會出現氣促、呼吸困難、喂養困難、肺部感染等癥狀,出現癥狀的患者應及時就醫,在醫生的指導下做出針對性的治療。室間隔缺損