問哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞
病情描述:
哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。另外宮頸裂傷,子宮破裂,羊水過多,多胎妊娠,子宮收縮過強,急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,剖宮產(chǎn),鉗刮術等都可能是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
意見建議:
在產(chǎn)程中正確使用縮宮素,防止宮縮過強,人工破膜,在宮縮間歇期進行,產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等,均可以預防羊水栓塞。
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。01:13
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哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞羊水栓塞的一些高危因素當中就提到了高齡初產(chǎn),也就是說,年齡大于35周歲以上的女性第一次生孩子的情況;再者就是經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦就是說二胎、三胎,甚至多胎分娩的這種產(chǎn)婦。當然,羊水栓塞發(fā)生的幾率很低,一般在十萬分之二到八左右,但是一旦發(fā)生,死亡率很高,可以達到60-70%。它發(fā)生的病因是不明確,比如說羊膜腔內(nèi)壓力過高,血竇的開放,胎膜的破裂等等,這些高危因素是有關系。語音時長 01:13”
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哪些孕婦易發(fā)羊水栓塞一,羊水栓塞是由于分娩時羊水進入母體的血液循環(huán)中,羊水中有胎指上皮細胞等有形物質(zhì),可直接阻塞血管又可以作為強凝物質(zhì)引起肺栓塞嚴重的休克及血液不凝固的情況。二,產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各起一但發(fā)生羊水栓塞,即使積極搶救,突然死亡率十分高,產(chǎn)婦的死亡率可高達30%,死亡的時間可從數(shù)分鐘至數(shù)小時,1/3患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,余1/3死于血液不凝和腎功能衰竭,羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥。三,由于該情況在分娩前也常常不能預計,所以在分娩過程中要密切觀察的產(chǎn)婦,尤其是巨大兒,前置胎盤胎盤早剝,子宮收縮過強等情況存在時更應加倍小心。語音時長 1:47”
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產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率還是很低的。首先不要太擔心這個問題,羊水栓塞是產(chǎn)科一種極其嚴重的分娩時的并發(fā)癥。發(fā)病率在1~7/I0萬,但病死率很高,在20%~90%之間。意見建議:分娩時無論順產(chǎn)或者剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦首先要放松特別緊張的情緒,分娩前大體了解一些分娩方面的常識,順產(chǎn)時積極配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下用力。
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如何預防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩過程中,羊水突然進入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過敏性休克,dsc,腎衰竭等等,近年來認為羊水栓塞主要是過敏反應,宮縮過強可能會導致羊水栓塞的發(fā)生。應該避免宮縮過強的出現(xiàn),另外高齡產(chǎn)婦,以及多產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)這樣的情況。
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哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞正常情況下,經(jīng)產(chǎn)婦、年齡較大產(chǎn)婦、羊水過多孕婦、子宮破裂者、多胎妊娠者等產(chǎn)婦容易羊水栓塞。1、經(jīng)產(chǎn)婦:如果是多次分娩的經(jīng)產(chǎn)婦,會導致子宮收縮的強度過高,容易導致羊水、胎糞、胎脂等有形物質(zhì),進入產(chǎn)婦中的血液循環(huán),容易誘發(fā)羊水栓塞。2、年齡較大產(chǎn)婦:年齡大約35歲,屬于高齡產(chǎn)婦,在分娩過程中,容易出現(xiàn)羊
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怎樣的人易發(fā)生羊水栓塞以下人群容易發(fā)生羊水栓塞:1、比如高齡產(chǎn)婦,指產(chǎn)婦分娩時,年齡大于等于35周歲。2、多胎妊娠,指產(chǎn)婦妊娠宮腔內(nèi)有2個或2個以上胎兒共同孕育,其并發(fā)癥多且為產(chǎn)兒病死率高。3、羊水過多,指羊水量超過兩升的情況。4、胎盤早剝、引產(chǎn),指在分娩自然發(fā)動前,人為的誘發(fā)子宮收縮,促使宮頸管擴張,最終使胎兒順利娩出