問膽紅素是怎樣運輸的
病情描述:
膽紅素是怎樣運輸的
答醫生回答
病情分析:
在單核吞噬細胞中生成的膽紅素可進入血液循環,在血漿內主要以膽紅素-白蛋白復合體的形式存在和運輸。除白蛋白外,α1-球蛋白也可與膽紅素結合。一般說白蛋白與膽紅素的結合是可逆的。當血漿膽紅素濃度正常時,1分子白蛋白通常結合1分子膽紅素,而當血漿膽紅素增多時則可結合2分子膽紅素。正常成人每100ml血漿中的白蛋白結合膽紅素的能力約為20-25mg。
意見建議:
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什么是膽紅素腦病新生兒高膽紅素血癥,主要是因為非結合膽紅素的增高,非結合膽紅素是一種,屬于輕質性的,它能夠透過血腦屏障,對孩子的神經系統產生損害,它的主要表現會出現一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會發現一些神經系統的變化,如果嚴重的話會出現,角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現,所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對神經系統損害的一個疾病,所以監測,在新生兒早期,一定要監測新生兒黃疸,對預防高膽紅素血癥,對神經系統的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長,作為臨床工作者,每天要監測黃疸的水平,剛才我們已經介紹了,病理性黃疸的識別,通過那幾個方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預防對孩子的一個,膽紅素對孩子腦的損害01:20
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標,尤其生化肝功的指標,它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況,內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統,也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進一步檢查。02:08
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膽紅素是怎樣運輸的膽紅素是由人體衰老的紅細胞在肝臟、脾臟以及骨髓中分離降解而生成的。開始形成的膽紅素是游離膽紅素,因為沒有經過肝細胞攝取,也沒有與葡萄糖醛酸相結合,所以稱為非結合膽紅素,又稱為間接膽紅素。非結合膽紅素和血清白蛋白結合從而可以運輸,非結合膽紅素是一種水溶性的,不能夠從腎小球濾過,所以尿液中不會出現非結合膽紅素,非結合膽紅素經過血液循環,運輸到肝臟以后,經過葡萄糖醛酸轉移酶的催化作用,和葡萄糖醛酸相結合就形成了結合膽紅素,結核性膽紅素是一種水溶性的物質,可以通過腎小球濾過膜,從尿液中排出。語音時長 01:07”
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氧氣在血中是怎樣運輸的血中的氧氣主要以氧合血紅蛋白形式運輸,氧氣與血紅蛋白很容易結合,結合是可逆的,當血液流經氧分壓高的肺部時,血紅蛋白與氧氣結合,形成氧合血紅蛋白,當血液流經氧分壓低的組織時,氧合血紅蛋白迅速解離,釋放氧氣,成為去氧血紅蛋白。1克的血紅蛋白可以結合1.34到1.39毫升的氧氣,視血紅蛋白純度而議,100毫升血液中血紅蛋白所能結合的最大氧氣量稱為血紅蛋白的氧容量,此值受血紅蛋白濃度的影響,而實際結合的氧氣量稱為血紅蛋白的氧含量,其值可受氧分壓的影響。語音時長 1:13”
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怎樣降低膽紅素病情分析:可以應用適當的保護肝細胞,改善循環的藥物進行緩解,也可應用飲食調理,注意清淡等。另外需要檢查排除肝炎,膽道梗阻或者其他相關疾患,結合檢查結果進一步綜合治療。可以配合甘草酸二銨膠囊,復方丹參片,護肝片等對癥處理。意見建議:建議完善MRCP、乙肝五項、丙肝抗體、自身免疫抗體、甲狀腺功能等指標,排除其他相關疾患,可以使用相關的藥物對癥處理,注意戒煙酒,避免辛辣油膩刺激性的食物。
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膽紅素高會怎樣輕度的膽紅素升高對身體不會有很嚴重的危害,重度的膽紅素升高會引起納差,食欲不振,皮膚黏膜的瘙癢,皮膚黏膜及鞏膜的黃染以及尿黃。膽紅素本身還可以引起肝臟的損傷,轉氨酶的升高。很嚴重的膽紅素的升高,可以導致心臟,神經組織及其他臟器的損害。可以引起膽紅素的升高的病因有很多,病因的治療比單純的針對膽紅素的治療更為重要,如果長期的進行性升高的膽紅素,一定要查明疾病原因,針對病因進行治療。
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