問兒童中耳炎如何手術
病情描述:
兒童中耳炎如何手術
答醫生回答
病情分析:
可以選擇微創手術。傳統的顯微鏡兒童中耳炎手術說句實在話連醫生自己都不愿意給小孩子做這樣的手術,因為小孩子的耳道比較窄,創傷比較大,手術操作受限,手術非常難做,有時候確實是由于遮擋看不清楚的,造成醫生對手術的效果心里沒底,所以大部分醫生的興趣不大。
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應,比方說像發熱,或者是胃腸道的反應,甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時的看醫生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說兒童急性中耳炎,在急性期沒有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽力下降,檢查可以發現鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對中耳炎細菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來說,兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說是兒童急性中耳炎沒有得到及時治療,逐漸演變為慢性中耳炎的話,他的治療方法和成人的有所不同,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術治療,只是針對一些有出現并發癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實施手術治療,因為兒童由于咽鼓管功能不穩定,手術治療以后的效果會受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時要保護好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復以后,手術治療的效果才有保障。03:08
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兒童中耳炎如何手術兒童中耳炎手術主要是對于慢性單純性及鼓傷性中耳炎進行手術治療,目的是去除周圍感染病灶,影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,應給予手術切除和矯正。慢性鼻竇炎應進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大應給予切除。尤其是小兒增殖體肥大和發炎是中耳炎長期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。鼓室成形術目的是為了清除病變,重建聽力。還有鼓室修補術,中耳炎干耳一到兩個月后進行,根據穿孔大小選擇修補的方法。修補的方法有藥物燒灼補貼法和組織瓣膜移植修補術。?還有就是聽骨鏈修復術,聽骨鏈修復術是慢性中耳炎聽骨壞死很多,最常見的是砧骨長角,術中應修復聽骨鏈。語音時長 1:36”
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兒童中耳炎如何手術治療兒童中耳炎手術治療主要是祛除周圍感染病灶,影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,給予手術切除和矯正,慢性鼻竇炎進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大給予切除,尤其是小兒增殖體肥大和發炎是中耳炎長期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。其次就是骨刺成形術的目的為了清除病變重建聽力,還有骨膜修補術,中耳炎、干耳一到兩月后進行,根據穿孔大小選擇修補方法,藥物燒灼補貼法,適用于穿孔在3毫米以下者。局部用包寧液、棉球做骨膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳到皮下浸潤麻醉,用50%的三氯醋酸小卷棉子,將骨膜穿孔邊緣燒灼成1到2毫米白環。之后取消毒好的丹陽膜片,雞蛋內膜、蒜內衣、塑料薄膜或干紙片等涂以生物膠或甘油,貼在穿孔表面。用酒精棉球堵塞外耳孔,易可用小明膠小海綿塊塞在穿孔內,一到兩周后取下貼補片觀察。如穿孔邊緣不見肉芽,可再進行一次灼燒。因鼓膜表層為覆層鱗狀上皮,具有較強的增殖再生能力,一般小穿孔燒灼兩到三次即可修補成功。語音時長 2:00”
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兒童中耳炎如何根治兒童是各型中耳炎的好發人群,由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現,臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉為比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。對于兒童來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。
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兒童中耳炎如何確診中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床表現為發燒、耳痛、耳流膿、聽力下降。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中,由于兒童抵抗力較弱,還可出現全身癥狀,如頭痛、發燒等,甚至可出現胃腸道癥狀,如腹痛、腹瀉等。常發生于感冒、扁桃體炎、急性傳染病時。
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如何預防兒童中耳炎孩子發燒本身是不會引起中耳炎的,如果發生了中耳炎,到是可以引起發燒的。通常新生兒患有化膿性中耳炎的話,全身癥狀會較重,會有高熱和耳流膿?;忌媳静『?應該讓孩子使用解熱鎮痛劑溶液,而且讓患處靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填到熱水袋里面,讓頭部疼痛的那一側向下,好讓耳朵的滲出液排出來。
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兒童中耳炎如何止痛?兒童中耳炎可以通過口服藥物、局部使用藥物等方式止痛。1、口服藥物:兒童中耳炎可以遵醫囑使用抗生素進行治療,比如羅紅霉素顆粒、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢唑肟鈉等,可以起到一定的消炎作用,從而達到止痛的效果?;颊咭部梢宰襻t囑服用非甾體類抗炎藥進行治療,比如對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片,可幫助緩解患者