問(wèn)肝膽管結(jié)石怎么辦
病情描述:
肝膽管結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
在排尿過(guò)程中,突然出現(xiàn)有堵塞的情況,而且尿液中有類似碎石的問(wèn)題,考慮應(yīng)該是有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。應(yīng)該做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,看一下是否還有結(jié)石沒(méi)有完全排出。結(jié)石的反復(fù)刺激,容易引起一些泌尿系統(tǒng)感染癥狀,以及血尿的問(wèn)題,需要及時(shí)治療。
意見建議:
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肝膽管結(jié)石怎么辦如果是小的肝膽管結(jié)石,不影響患者的生活,可以在門診觀察、隨訪,不需要特殊處理。如果出現(xiàn)有癥狀的結(jié)石,例如黃疸、發(fā)熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等,就通常需要手術(shù)治療,或者是膽道鏡取石。如果患者結(jié)石比較大,但是沒(méi)有引起明顯的患者不適,根據(jù)具體的情況,如果患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝硬化、肝纖維化,就需要采取必要的措施,例如口服藥物熊去氧膽酸、手術(shù),還有膽道鏡取石。01:10
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膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后,可能我們?cè)谝婚_始的時(shí)候沒(méi)有任何表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們也不能掉以輕心,只要是有膽管結(jié)石,原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著,把石頭掏出來(lái),讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通,這樣是最終的一個(gè)目的。還有一些結(jié)石,我們一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有梗阻,可能會(huì)有急性的膽管的炎癥,那么這個(gè)時(shí)候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上,盡早也是要把石頭取出來(lái)。取出來(lái)以后,我們這些膽管的炎癥才好控制,因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來(lái)講,不管是你有癥狀,還是說(shuō)你沒(méi)有癥狀,只要是有膽管結(jié)石,我們確診了,都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。01:08
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肝膽管結(jié)石怎么辦對(duì)于肝膽管結(jié)石治療方針為盡可能取盡結(jié)石,解除膽道狹窄及梗塞,去除肝內(nèi)感染性病毒,建議和恢復(fù)通暢的膽汁引流和預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)治療,微創(chuàng)保肝取石指在內(nèi)鏡逆行性胰管造影基礎(chǔ)上切開或引流膽管,手術(shù)方法有:一,高位膽管切開及取石。二,膽腸內(nèi)引流。三,去除膽內(nèi)感染性病毒。其他治療,一旦患者在術(shù)后經(jīng)t管造影被發(fā)現(xiàn)有膽內(nèi)殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除t管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肝膽管結(jié)石肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石,是我國(guó)常見而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜,主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石,多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi),也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無(wú)癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染,引起急性膽管炎,會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎,除以上癥狀外,還合并膿毒血癥或感染性休克,持續(xù)而劇烈疼痛,進(jìn)行性消瘦,感染難以控制時(shí),就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肝膽管結(jié)石怎么治療病情分析:肝膽管結(jié)石如果癥狀輕微,僅有輕微疼痛或小結(jié)石,這些結(jié)石可能會(huì)自行排入患者的腸道中,可以行保守治療。若患者有嚴(yán)重癥狀,如經(jīng)常疼痛。此外,還可能出現(xiàn)膽管炎,伴有發(fā)熱的話還需要應(yīng)用抗生素藥物治療。無(wú)膽管狹窄或傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者也可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,否則行開放式手術(shù)治療。意見建議:建議肝膽管結(jié)石患者高度重視該疾病,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,并接受正規(guī)的治療,避免濫用藥物。此外,肝膽管結(jié)石患者在日常生活中需要注意低脂肪飲食,避免辛辣刺激性食物的刺激等。
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怎么查肝膽管內(nèi)結(jié)石病情分析:檢查肝膽管內(nèi)結(jié)石最方便最有效的方法是超聲檢查,可以確定結(jié)石的大小、數(shù)量以及部位等情況。此外,CT和核磁檢查也是常用的檢查。意見建議:建議肝膽管結(jié)石或者懷疑有結(jié)石的患者盡早去醫(yī)院完善超聲等相關(guān)檢查,明確具體情況后盡早行有針對(duì)性的治療,如果行手術(shù)治療的話可以選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)。此外,在飲食方面注意清淡,避免高脂肪、高膽固醇飲食。
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肝膽管結(jié)石怎么治療肝膽管結(jié)石目前發(fā)病率是比較高的,多見于酒肉場(chǎng)合較多的人。病人可以出現(xiàn)上腹部疼痛,發(fā)熱,惡心嘔吐。行腹部彩超,或者是上腹部ct,可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管內(nèi),膽囊內(nèi)結(jié)石就可以明確診斷。
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肝膽管結(jié)石疼嗎在臨床上,肝膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀,疼痛的部位位于右上腹部,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛,可以是脹痛,也可以是絞痛,除此之外,患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀,因此,對(duì)于肝膽管結(jié)石的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)上要全面,當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的