問三叉神經痛怎么引起
病情描述:
三叉神經痛怎么引起
答醫生回答
病情分析:
三叉神經痛的原因絕大多數是由于血管壓迫引起的,患者三叉神經出腦干區的神經與血管距離過近,可以導致三叉神經受壓,引起神經異常放電導致三叉神經痛。
意見建議:
治療三叉神經痛可以選擇藥物治療,最常用的藥物是卡馬西平。藥物治療效果不明顯的可以選用微創射頻消融治療。對于反復發作的頑固性三叉神經痛建議行微血管減壓手術治療。
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三叉神經痛怎么引起的?目前三叉神經痛,我們去找他的病因,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神經痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內跟三叉神經并行的血管,這個血管在走行過程中,它離神經比較近,當到一定的年齡這個血管它進一步的發生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經以后,引起三叉神經痛。這是我們目前通過解剖和病理發現,最常見的一個原發性三叉神經痛的原因。但還有20%的三叉神經痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進行一個診斷性治療。也就是從可能性方面來,再給它根據不同的可能性進行一個診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用。總體來講,三叉神經痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經痛的癥狀,可以通過我們的相對病因的治療,得到控制的。01:44
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三叉神經痛怎么引起的三叉神經痛,我們分為原發性和繼發性三叉神經痛,也就是說它有明確的原因。比如長了膠質瘤或者長腦瘤,或者三叉神經有外傷,這個是很明確的原因,我們叫繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以前認為是沒有原因的,實際后來通過我們影像學的進步,已經發現了原發性三叉神經痛有80%是由于顱內三叉神經和伴行的血管交叉,血管的波動刺激引起的三叉神經痛。由此派生出微血管減壓手術,把神經血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經炎癥;還有很小的一部分確實根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經痛的原發性三叉神經痛不明原因的三叉神經痛里邊。01:22
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三叉神經痛怎么引起目前對于三叉神經痛的病因尚未完全明了,目前主要有多種因素可以導致三叉神經痛,包括血管壓迫,多發硬化,腫瘤壓迫等所導致。周圍學說認為病變位于半月神經節到腦干間的部分,是由于各種原因壓迫三叉神經所導致,特別是細小的動脈或靜脈血管壓迫三叉神經是最常見的因素。而中樞學說認為三叉神經痛是一種感覺性的癲癇樣的發作,異常放電部位可能在三叉神經脊束核或者是在腦干部位,目前被大眾所接受的原因是血管壓迫學說。語音時長 01:16”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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什么引起三叉神經痛三叉神經痛分為繼發性三叉神經痛和原發性三叉神經痛,繼發性三叉神經痛神經痛主要是顱內腫瘤、血管畸形刺激三叉神經所致,而原發性三叉神經痛主要是在橋腦區有微動脈與三叉神經關系密切,這樣血管反復搏動會刺激三叉神經導致三叉神經脫髓鞘,從而形成反復的異常放電,也就會引起反復的三叉神經痛發作。
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三叉神經痛怎么引起的三叉神經痛是三叉神經自腦干發出后受血管壓迫引起的神經性疼痛,與面肌痙攣發病機理相同,面神經是運動神經,受壓迫后表現為運動障礙及痙攣,三叉神經是感覺神經,受壓迫后表現為疼痛。三叉神經位于面部,分為三支,即眼睛以上、眼睛和口角之間、口角以下。
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三叉神經痛是怎么引起三叉神經痛多發于中老年人,以三叉神經區分布區疼痛為主要特征。其病因尚未明確,需要日常生活中尤為注意。三叉神經痛會導致進食困難、面部清潔困難,嚴重影響病人的生活質量,而且復發率極高,難以治愈。需要長期采取藥物進行控制,緩解疼痛癥狀。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發生較為突然,隨著病情的嚴重,發病間歇越來越短,發病時間越來越長。