問肩關節脫位ct表現
病情描述:
肩關節脫位ct表現
答醫生回答
病情分析:
肩關節后脫位時,常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時,肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故射線報告為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征:一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨徑變短或消失,大小結節影像重疊;二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6毫米,即可診斷為異常;三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行,高度懷疑肩關節后脫位時,宜加設腋位片或穿胸側位片,即可發現肱骨頭脫出,位于肩胛盂后側,必要時做雙肩ct掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣,有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣行成卡壓而影響復位,或者說是關節盂后緣的骨折。
意見建議:
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肩關節脫位ct診斷好嗎肩關節脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節盂,就是肱骨頭與關節盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節囊的損傷,還有關節盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位ct表現肩關節后脫位時,常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時,肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故射線報告為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨徑變短或消失,大小結節影像重疊。二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6毫米,即可診斷為異常。三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行,高度懷疑肩關節后脫位時,宜加設腋位片或穿胸側位片,即可發現肱骨頭脫出,位于肩胛盂后側,必要時做雙肩ct掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣,有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣行成卡壓而影響復位,或者說是關節盂后緣的骨折。語音時長 1:51”
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肩關節脫位病人表現對于肩關節脫位以后的病人會表現為方肩畸形,肩關節會存在有明顯的腫痛癥狀,局部彈性固定,屈伸活動受限,并且關節盂空虛,這就是肩關節脫位常見的臨床表現。由于肩關節的解剖結構還是比較復雜的,必須要明確診斷才能積極的進行對癥治療,比如需要拍個普通的X線光片,來明確肩關節脫位診斷的同時,看看是否存在有骨折的情況,需要進行肩關節核磁共振來明確肩關節肩袖是否存在有損傷的情況。多數病人如果排除骨折和肩袖損傷了,可以應用足蹬法進行手法復位的,復位成功以后懸吊患肢保護三周左右的時間才可以進行抬肩功能鍛煉的。語音時長 01:14”
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肩關節脫位觸診什么表現肩關節脫位當時一般會出現關節處異響,一般視診為出現方肩畸形,觸診有關節腔空虛感,具體情況需要拍攝片子才可以明確診斷,看是否有大結節撕脫骨折。如果復位好的人上訴情況會消失。
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肩關節脫位x線表現病情分析:肩關節脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節盂內,也就是從關節囊脫出,一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發現患側肩部方肩畸形,肩關節活動受限,局部疼痛腫脹,一般治療上可以骨關節科就診,行手法復位外固定治療。意見建議:建議正規醫院的骨關節科就診,通過查體結合肩關節x線檢查詳細了解具體的病情,然后再選擇恰當的復位方法,復位后要三角巾懸吊,局部制動休息,以利于損傷組織的愈合。
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肩關節脫位ct表現肩關節后脫位時,常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時,肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故射線報告為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨徑變短或消失,大小結節影像重疊。二、是肱
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肩關節脫位的ct表現肩關節脫位的CT,可以看到這個關節腔有空虛,肱骨頭和關節腔存在一個間隙。在臨床上表現有Dugas征陽性,患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT,除非是合并有骨折有小骨塊,要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線,X線可以做一個這個患肩的正側位。可以明確這個關節脫位的方向