問糖尿病患者尿糖監測是不是可靠
病情描述:
糖尿病患者尿糖監測是不是可靠
答醫生回答
病情分析:
糖尿病患者監測尿糖是不可靠的,尿糖在很多情況下都會出現,比如短時間內吃的糖類食物太多,應激狀態下尿糖也可能增高,所以監測血糖時最好不用尿糖監測。臨床上一般選用空腹血糖或者餐后2小時血糖來監測血糖水平,患者也可以3到4個月測一次糖化血紅蛋白,來判斷最近2-3個月的血糖控制情況。
意見建議:
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糖尿病患者在家怎么監測血糖監測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業,我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監測。因為糖尿病的血糖監測就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監測。傳統的血糖監測,指的是我們用血糖儀測我們的末梢血,來監測血糖。但是我們有很多病人會問,我應該多長時間測一次,我應該測空腹還是測餐后,這個當中我想告訴大家的就是:我們任何一個時間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監測哪一個時間的血糖,不要哪個時間的血糖,只要測就比不測好。但是因為測血糖,現在目前很多手段都是有創的,我們會覺得疼,會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現在不平穩,波動比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測一次血糖,空腹的、餐后的都要測。通過這個數據,讓醫生來給你進行治療和調整。但是如果您的血糖已經調的比較好,病情比較穩定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡單的口服藥,血糖也比較穩定,那您就可以不用那么頻繁的監測,一個禮拜、兩個禮拜測一次。或者您想知道這個食物是不是對您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監測一下,別的時候不用每頓都監測。另外就是我們建議您可以結合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時2小時的血糖,有沒有匹配。如果醫生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測一測您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監測,針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動比較大的我們建議您多測。另外就是結合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態血糖監測的一些手段,現在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動態血糖檢測的手段。04:28
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糖尿病患者如何在家監測血糖?最簡單的辦法就是置辦一個血糖儀,血糖儀相對來說不是特別貴,建議患者自行購買。因為血糖儀有各種型號,有特別便宜的,也有特別貴的。其實越貴不是說它越準確,而是指的記錄的就是數據越多。建議患者還是買能測血糖、能記錄。如果沒有條件,其實最簡單的就也可以通過尿糖來監測。尿糖,我們用尿糖試紙蘸一下,它就可以顯示出來。一般來說,血糖如果在10毫摩爾以下,基本上就是陰性;差不多在6、7,是一個加號的情況;在15就是三到四個加號的情況。01:54
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糖尿病患者尿糖監測是否可靠雖然說尿糖的監測如果陽性,是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陰性也不能排除糖尿病,尤其是二型的糖尿病的患者,決定尿糖和尿糖量的因素有:第一個是血糖濃度。第二個是腎小球濾過率。第三個是腎小管回吸收葡萄糖的速率。正常人葡萄糖的速率是160到180毫克每分升,如果是測這種傾注率是125毫升每分鐘,腎小管能夠回吸收腎小球濾液當中大約是每分鐘可以吸收葡萄糖250到300毫克左右,所以說血糖正常的時候尿中是沒有糖的。但是不少晚期的患者由于腎小動脈硬化等一些病變,腎的血流量是減少的,腎小球濾過率降低,而腎小管回吸收糖的功能相對來說還可以,這個時候血糖雖然高但是沒有糖量,這個情況下叫做腎糖閾升高,腎糖閾降低的時候表現為腎性糖尿,也不一定有血糖升高。語音時長 1:30”
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糖尿病患者如何自我監測尿糖1、尿糖測病簡單易行,費用低,切無創傷性,如正確使用與監測血糖適當的配合對指導糖尿病的治療仍不失為一種有效的手段,目前尿糖測病多采用試紙法。2、尿標本的留法,包括清晨第一次尿反應夜間的血糖水平,餐前三十到六十分鐘尿反應空腹尿糖水平,餐后兩小時尿反映餐后尿糖水平,睡覺前即睡前排空膀胱留尿反應白天的治療情況,并對鑒定,高血糖,黎明現象和夜間低血糖后反應性高血糖以及預測夜間的低尿糖有一定的價值。3、尿標本的留取,也可將一天的尿量分為四段,即早餐后至午餐前午餐后至晚餐前,晚餐后至睡前以及最后到次日早晨前分別進行測定,尿糖測定的一般目標是,通過監測調整用藥以保持尿糖陰性。語音時長 1:30”
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糖尿病患者在家如何監測血糖病情分析:糖尿病在家檢測血糖需要選擇合適的血糖儀,可以在清晨進行檢測,此時處于空腹,狀態,檢查結果比較準確。當結果出現血糖異常時,要立即就醫檢查,以免血糖不穩定,引起并發癥。意見建議:糖尿病患者除了定期檢測血糖之外,也要按時注射胰島素,不能私自減少或增加藥物用量,以免出現血糖波動。平時也要注意飲食調理和運動調理,對降糖都有益處。
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糖尿病患者要做好哪些自我監測糖尿病病人需要監測的方面很多,首先應該監測自己的血糖,這對于糖尿病病人而來是重中之重。不要讓自己的血糖過高或過低。如果血糖控制不佳,血糖偏高,可能會導致酮癥酸中毒或高滲性昏迷,需要及時增加藥量。如果血糖控制過度,會導致低血糖昏迷,也會危急患者生命。
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糖尿病患者是不是傷口不愈合糖尿病的患者,如果血糖處于比較偏高的水平,在手術之后是會出現傷口的不愈合,以及術后感染的風險也是比較高的,糖尿病的患者在進行手術之前,需要在專業內分泌科醫生的指導下進行降糖方案的調整,將血糖控制在合理的范圍之內。一般餐前血糖建議是6-8左右,餐后兩小時的血糖一般是8-10之間。這樣的血糖水平,才有利
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糖尿病患者要做好哪些自我監測糖尿病患者要做好血糖,血壓血脂和體重的自我檢測。一,自我血糖監測,自我血糖監測是近十年來,糖尿病患者自我管理的重要手段。通過簡單便捷的醫療儀器對自身血糖水平進行評估,這種方法快捷比較準確可靠,是日常生活和工作中幫助患者,隨時了解血糖水平的好方法。其最大的益處就在于以血糖濃度隨時調整飲食,運動以及藥物