問(wèn)兒童白血病怎樣檢查
病情描述:
兒童白血病怎樣檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,貧血和出血的癥狀,需要先檢查血常規(guī),外周血象,類(lèi)似再生障礙性貧血,三系均降低,也未見(jiàn)幼稚細(xì)胞。再進(jìn)一步檢查骨髓檢查,骨髓中原始細(xì)胞大于20%,考慮為急性白血病。當(dāng)臨床懷疑白血病時(shí),需及時(shí)作骨髓穿刺涂片以明確診斷。
意見(jiàn)建議:
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白血病怎么檢查同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實(shí)是存在一定的差別,絕大多數(shù)白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個(gè)例外,就是慢性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué),包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查,可能都需要做骨髓來(lái)完成,絕大多數(shù)的白血病,當(dāng)然也有一些檢查,包括像白血病初診的時(shí)候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯,這些相應(yīng)的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個(gè)白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查,不是單純做一個(gè)骨穿,就能解決問(wèn)題的。01:47
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病,治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大,現(xiàn)在會(huì)好一些的,說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重,看它從孩子的臨床表現(xiàn),從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看,應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些,他起病你不治的話,發(fā)展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現(xiàn)得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些,它所有的癥狀,當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的,通過(guò)不同的時(shí)間,它通過(guò)慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候,慢性粒細(xì)胞白血病,確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學(xué),正常工作都可以。在早期的時(shí)候,嚴(yán)重程度是不一樣的,但是你要通過(guò)治療,能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈,從這個(gè)方面來(lái)講,慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些,因?yàn)槟慊熤尾缓盟毙园籽』熯€可以把它治好,非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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兒童如何檢查白血病白血病的檢查首先是進(jìn)行外周血常規(guī)的檢查,在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少,大多是正細(xì)胞、正色素性貧血,而血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多降低,少數(shù)正常,而白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上,另外有一些是正常或者減少的,但是在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可以有增減變化,白細(xì)胞分類(lèi)可以提示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù),血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個(gè)常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查,骨髓檢查是確定白血病診斷和評(píng)估治療效果的重要依據(jù),典型的骨髓象為該類(lèi)型白血病的原始以及幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少,但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下,它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學(xué)染色,可以通過(guò)這些組化染色協(xié)助鑒別細(xì)胞類(lèi)型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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如何檢查兒童白血病首先對(duì)于兒童白血病這個(gè)情況往往是以急性淋巴細(xì)胞白血病是最常見(jiàn)的,對(duì)于白血病首先它是浸潤(rùn)的造血和血液系統(tǒng),在檢查上我們首先是要查血常規(guī),查血常規(guī)之后看看有沒(méi)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例偏高的情況,如果有就可以進(jìn)行治療,可以檢查進(jìn)一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查,比如流式細(xì)胞檢查,進(jìn)行細(xì)胞的免疫分型。如果說(shuō)白細(xì)胞分化抗原傾向有白血病方面的表現(xiàn),再結(jié)合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病,如果一旦確診白血病,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行化療,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō),白血病這種惡性腫瘤是不能進(jìn)行手術(shù)的,只能進(jìn)行化療,化療完全后緩解之后還要進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)化療還有一些副作用,要定期的復(fù)查其他方面的檢查,看看孩子能不能耐受化療過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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怎樣檢查兒童白血病兒童白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性病變而引發(fā)的一種疾病是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中形成的。白血病的臨床癥狀主要有發(fā)熱、貧血,顯著的出血和關(guān)節(jié)疼痛等。目前治療兒童白血病主要是采用骨髓移植的方法。同時(shí)配合后期的化療進(jìn)行治療。
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12歲兒童怎樣檢查白血病兒童急性白血病的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,特別是根據(jù)血象和骨髓像,骨髓原始細(xì)胞需大于30%才能確診白血病。另外,還需要根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和組織化學(xué)檢查,另外細(xì)胞免疫表型,細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,對(duì)于確診也是非常重要的。
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兒童白血病怎樣引起的一個(gè)是遺傳因素,另一個(gè)是免疫系統(tǒng)的受損。白血病的患者中有白血病家族史的占8.1%,電離輻射會(huì)導(dǎo)致白血病出現(xiàn)是事實(shí),它的作用和放射劑量大小還有輻射部位有關(guān);腫瘤的病毒可以改變基因正常功能,就會(huì)有可能引起白血病,建議人們要隨時(shí)做好防范工作。
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兒童白血病檢查什么項(xiàng)目兒童白血病的檢查主要包括內(nèi)容血象、骨髓象等。兒童白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病多為急性白血病。兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn):一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多是急性;二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅,再加上我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很