問如何檢查先天性巨結腸
病情描述:
如何檢查先天性巨結腸
答醫生回答
病情分析:
小兒患有先天性巨結腸,在檢查方面醫生會著重進行腹部和肛門的檢查,還需要通過血常規檢查,凝血功能檢查,腎功能檢查,尿常規檢查的常規檢查項目用于評估患兒病情。還需要通過腹部立體平片檢查,鋇灌腸檢查,病原學檢查,直腸黏膜組織化學檢查,直腸肛管測壓檢查。
意見建議:
在治療方面一定要聽從醫生指導,積極的配合遵循醫囑,家長不能隨便給患兒亂用藥品,避免亂用偏方,以防治療不當引起嚴重的后果。
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先天性巨結腸的檢查關于先天性巨結腸的檢查就是鋇餐,因為對于一些經過到醫院以后的處理,孩子穩定以后,我們會行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態,還有結構,還有對于鋇劑的排空狀態。因為正常孩子,我們通過注射造影劑,或者正常孩子存儲食物,在24小時以內,會通過結腸進行排出會排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑,大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態。對于一些明確很明顯的巨結腸,我們會發現有狹窄帶,還有就是擴張帶,進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長度,明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查,是一種明確巨結腸的主要方式。這樣我們就能夠對于手術的切除范圍,都是有一定的指導作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒有影響,還有就是對孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒有太大影響的,而且鋇劑對于手術等都是有很好的指導作用的。02:09
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先天性巨結腸要怎么檢查如果說孩子考慮,先天性巨結腸以后,我們作為家屬一定要及時到醫院進行就診。包括提供給醫師信息然后還有一些臨床查體,進行初步的明確。如果說一旦孩子可疑巨結腸,我們通過經肛門進行活檢,這是第一步的檢查。可以進行判斷肌層,還有黏膜層是否有神經節,這是一個金標準。然后就是進行造影檢查。造影檢查的目的就是,第一,明確巨結腸波及的范圍,還有就是觀察24小時造影劑排空的狀態,目的也是為了再次判斷是否有巨結腸。當然,還有一些檢查方法,就是經肛門測壓等檢查。這些對于手術,可能沒有太必要。但是我們目前來說主要是前兩者的檢查方式。01:17
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如何檢查先天性巨結腸先天性巨結腸是一種由多基因遺傳和環境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形,是可以做一些輔助檢查來協助診斷的,一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片,可以看到低位不完全性的腸梗阻,近端的結腸擴張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查,診斷率在90%左右,可以看到腸段呈漏斗狀的改變,另外,也可以進行直腸和肛門的測壓檢查,診斷的金標準是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢,如果發現了無神經節細胞的腸段以及部分擴張的結腸就可以診斷。語音時長 01:12”
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先天性巨結腸先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便瘀滯的僅端結腸,使該腸肥厚、擴張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結腸病兒在新生兒期,因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當做腫瘤而開腹也是時有發生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結腸如何鑒別病情分析:先天性巨結腸可以通過體格檢查,影像學檢查,病理組織學檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀,比如新生兒,出生36~48小時內沒有胎便,經常發生頑固性便秘和腹脹,容易引起消化不良,發育遲緩。意見建議:先天性巨結腸一般是以手術治療為主。如果不耐受手術的,可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白,高熱量的食物,避免吃殘渣比較多的食物。
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先天性巨結腸如何排氣病情分析:先天性巨結腸幫助排氣的方法有定時用等滲鹽水洗腸(忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),開塞露,擴肛棒擴肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見建議:絕大部分先天性巨結腸的患兒最終均需進行根治性手術,切除病變的腸管。不及時治療容易出現腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的癥狀及小腸結腸炎。嚴重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
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先天性巨結腸如何排氣先天性巨結腸可以通過直腸指診來排氣,也可以通過溫水或肥皂水灌腸來幫助排氣,多對腹部進行按摩,也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結腸需要通過手術進行治療,如果病情比較危急,還需要進行手術,患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來加
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節細胞癥,屬于先天性腸道發育的異常表現,是由于異常發育導致的腸壁神經節缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數是發生在男性患者中,而且存在有家族性發生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。