問怎么判斷腦積水分流管是否堵了
病情描述:
怎么判斷腦積水分流管是否堵了
答醫生回答
病情分析:
腦積水分流管堵塞的癥狀會根據患者的病情情況不同進行判斷,一般來說急性分流管堵塞會表現出以下這些癥狀:頭痛、眩暈、怕光、癲癇癥狀、視力下降、嘔吐等等,同時頭痛是最主要的癥狀表現,隨著病情的不斷加重,患者一般從間斷性的頭痛轉變為持續性的頭痛。
意見建議:
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怎樣預防腦積水分流術后分流管感染這個就是和術后分流管感染的,易感因素是有關系的,如何預防呢、主要是有這么幾點,首先就是做好術前的準備,適應癥,手術適應癥一定要掌握好,首先這個病人,是不是必須要做腦積水分流手術,再有就是他這個腦脊液的指標,是不是達到了完全正常,是不是達到了正常,還有就是一般有炎癥的時候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個區域的皮膚是不是完整,有沒有炎癥,有沒有發紅等等情況,還有就是術前的備皮,一定要嚴格,術前的抗生素,圍手術時期的抗生素的應用。還有就是手術中,手術室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說,手術的時候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來觸碰,分流管打開的時間,暴露在空氣當中的時間,要盡量的短,包括一些操作、動作要輕柔,還有一些術后注意預防,除了應用預防性地應用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開等等情況。01:59
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染,這個治療也是不同的醫院,就是不同的情況下,大家治療的方法也是五花八門,為什么這么說呢,因為每個病人的情況不一樣,醫院的級別,包括醫生的經驗不一樣,好多人碰到真正腦積水,分流感染的情況的時候,他可能不認識,這個時候而延誤了病情,因為我們臨床當中,發現好多人來了之后,跟他說你這是分流管感染,你這已經顱內已經有炎癥了,家屬都不相信,說我們當地人說不需要治療,不是感染的問題,其實不是,這部分病人,有時候他不斷地發熱,所以說好多老百姓說,我不發燒我怎么可能是感染呢,其實這都是不對的。還有一些病人有發燒,但是他的處理方法有問題,醫生多半是為了保住這個分流管,因為這分流管,價錢都比較貴,所以說他為了保住這個分流管,而給用了好多高級的抗生素,而這些抗生素其實應用了之后,對他有的時候是沒有什么益處的,有一些人可能能暫時緩解,他的臨床癥狀,比方說發熱,但是其實之后,他這個腦積水,他只是把這個感染壓住了,但是細菌并沒有徹底殺死,而且很可能引起,分流管的引流不暢,致使有一些病人,做完分流之后,有一段時間發燒,然后給了高劑量抗生素之后,不發燒了、他以為就治好了,但是腦積水的癥狀,并沒有得到緩解,人還是傻傻呆呆的,包括智力、包括這種尿失禁,包括一些癥狀都沒有得到緩解,但是醫院說治好了,其實這個是不正確的,這些病人,假如說能得到及時正確的治療,可能還能恢復到,他生病之前的那種狀態,所以說不發熱,或者是有了這種發熱癥狀的時候,僅僅是靠靜脈抗生素來治療,這樣不能很好的來解決,分流管感染的這種情況,02:43
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腦積水分流管能用多久對于腦積水的患者來講,分流管如果沒有特殊情況下可以一直使用,有些患者可能會終身保持于接受腦室腹腔引流術后狀態,也就是分流管會終身置于患者的腦室以及腹腔當中。對于腦積水來說,目前最為有效的治療方案還是建議采取手術的方法加以治療。臨床上一般建議選擇實施腦室腹腔分流術,手術過程中將分流管一端置于患者的腦室,另外一端置于患者的腹腔,將腦室系統的腦脊液引流到腹腔,從而逐步使得多余的腦脊液從腹腔端進行有效引流,使得患者的腦室系統形態逐步恢復正常。對于這類患者來說,如果不發生嚴重的顱內感染,患者腦室腹腔分流管可以持續使用。語音時長 01:13”
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腦積水分流手術腦積水分流手術有很多種,比如說腦室腹腔分流手術治療,腦室心腔分流手術治療,和腦室硬膜下腔分流手術治療。但是在臨床當中,實行手術最多的還是腦室腹腔分流手術治療,這個它大體的過程就是患者全身麻醉之后,將顱內放置一個管路。經過皮下一直走到患者的肚子內,將管路放置在肚子那邊,通過大網膜進行吸收顱內所產生的腦脊液。這樣使顱內多余的腦脊液,通過管路流向腹腔,減少顱內的壓力,從而得到一個很明顯的救治,所以這個在臨床當中實行的是最多。只要患者術后沒有感染,調節好了正常的壓力值,基本上都能夠得到妥善的治愈,而且在臨床當中也隨著技術的進步,也有一些可調壓的引流管,這樣對于患者的病情改善更加有利。語音時長 01:17”
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腦積水分流管能用多久病情分析:腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過多蓄積于腦室內,導致顱內壓力增高,目前對于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術。它的分流管一端位于腦室內,另一端位于腹腔內,引流管終生埋于患者皮下不需要取出。意見建議:腦積水患者應該選擇正規醫院神經外科進行治療,輕度的腦積水可以應用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術。
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腦積水分流手術是什么腦積水分流手術是治療腦積水的手術方式,主要是通過手術將側腦室內過多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等,這樣能夠使腦室縮小,起到治療腦積水的作用,這能夠避免繼續壓迫腦組織,避免腦積水的進一步加重。手術創傷比較小,是屬于微創手術,首先是在頭部鉆洞插管,然后將引流管通過皮下引流到腹腔等。
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腦積水分流術這個手術療法對于治療這個疾病的技術是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術:手術的目的是建立腦脊液循環通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術包括側腦室-小腦延髓分流術,第三腦室造口術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術
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腦積水分流手術風險大嗎腦積水分流手術的風險不大。腦積水分流手術是微創手術,手術創傷不大,只要在手術之前要做好術前檢查,術后注意安心靜養,配合康復治療,就能有效減少后遺癥。腦積水分流術是治療交通性腦積水的常用手術方式,而分流術有不同的分流方式。例如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、腦室胸腔分流,以及腦室左心耳分流等。腦積水分流