問什么是心房撲動
病情描述:
什么是心房撲動
答醫生回答
病情分析:
心房撲動簡稱房撲,是指心房內發出快而規則、沖動,引起快而協調的心房收縮。常見于心臟疾患,包括無器質性心臟病和器質性心臟病,如風心病、冠心病、高血壓、心臟病等,一些全身疾病如肺栓塞、甲亢、心包炎等也可能發生房撲。
意見建議:
患者可表現出心慌、心悸、頭暈、胸悶等癥狀,應及時前往醫院就診。
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一動胃就疼是為什么考慮原因可能是因為在活動的時候周身的平滑肌都要隨著運動痙攣、收縮,也帶著胃內平滑肌的痙攣和收縮,胃內基層的主要的肌肉就是平滑肌,全身平滑肌在工作時的收縮導致胃內平滑肌也會跟著收縮,引起胃內的痙攣,胃內痙攣就可以引起胃部疼痛。還有一種原因就是胃內本身具有一些病變,像胃炎、糜爛、潰瘍等等。01:01
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房撲和房顫的區別房撲與房顫,它都屬于心房快速性的心律失常,當然它們兩個也是不一樣的,房顫的,它的心房的頻率更快,而且更亂,是350次到550次每分鐘,但是房撲呢,我們的電生理的角度,就是說它是典型房撲呢,就是圍繞三尖瓣環一個大折返,這種折返它是很規律的,他的心房的頻率,通常是在300次每分鐘左右,基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的,對于患者怎么去,能夠甄別是不是房顫,除了心電圖之外,有沒有其他的方法呢,方法可能有限,但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳,持續的是一個心動過速,比如說都是在150次左右,或者140多次,都是很規律的情況下,往往提示可能會有2:1的房撲,房顫的話是絕對不規律的,當然也有的人大多數情況下,他脈搏,像房撲的脈搏也是短促的,我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現,房顫之前有講了,它有它的三個特點,但是房撲呢,同樣它有它自己的特點,它的也是P波消失,代之以規律鋸齒狀的F波,而且F波的頻率是在200毫秒,也就是300次每分鐘,心電圖上2,3,AVF導聯,是呈現一個負向的鋸齒波,V1導聯,是呈現一個正向的鋸齒波,V5V6又是一個負向的波。01:46
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什么是心房撲動心房撲動簡稱房撲,是一種起源于心房的異位心動過速,是心房快速而規律的電活動,頻率在250-354次每分之間,這個指的是心率,至少在一個體表心電圖導聯上,心房波間沒有明確的等電位線,導致快而協調的心房收縮。心室率大多都是規則的,少數呈現不規則的比例傳導,心室率常在140-160次每分,房撲分為陣發性房撲和持久性房撲兩種類型,其臨床發生率比房顫少一些,房撲的發生常提示合并有器質性心臟病。語音時長 01:04”
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什么是心房撲動?心房撲動是非常多見的一種房性心律失常,在心電圖表現上主要是出現鋸齒狀的心房撲動波,稱為大的F波。這種情況竇性p波消失,另外心率有可能不規整,也有可能規整,心率基本上是在250次每分以上,這種情況在發作的時候患者往往有明顯的心悸這種感覺。因為心率太快有可能會影響到血液動力學不穩定,導致患者出現腦供血不足的癥狀,出現頭暈,嚴重的還有可能會形成暈厥。對于心房撲動形成的原因大部分有可能是冠心病、心肌缺血發作,另外有可能是風濕性心臟瓣膜病。對于這種情況的治療,首先積極的治療原發病,如果發生了心房撲動,首先應該考慮應用藥物轉為竇性心率,一般情況下可以選擇可達龍,必要的時候可以采用電轉復,也就是采用電復律的方法。如果經常發生心房撲動,就要注意抗凝治療,預防血栓的形成。語音時長 1:23”
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心房撲動嚴重嗎病情分析:心房撲動因為有不穩定性,也比較危險,如果控制不好,可以進展為房顫,也可以持續數年或數月,由于心房撲動時心房收縮功能仍得以保存,栓塞的發生率比房顫低。意見建議:需要做心電圖檢查,電解質,甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測定。還需要做經胸超聲心動圖檢查,能夠確定有無心臟結構和功能異常,心房大小及有無附壁血栓等。
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心房撲動怎么治療病情分析:心房撲動就要治療原發疾病,并且還需要抗凝治療,常用的藥物有胺碘酮,普羅帕酮,索他洛爾,洋地黃。藥物轉復無效的時候,以控制心室率為主,可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見建議:心房撲動很容易反復發作,需要定期隨診,抗凝治療者應該定期檢測凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡,營養為主,不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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心房撲動的發病機制目前認為心房撲動的發病機制是心房的環形折返機制所導致,此外局灶性異位起搏點自律性增高,也可能是原因之一。根據房撲大折返環路的緩慢傳導區,是不是位于三尖瓣環與下腔靜脈交界的狹部,可以將心房撲動分為兩種。第一,典型的房撲又叫峽部依賴性心房撲動,在心電圖上表現為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯F波向下。第二,非典型房
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心房撲動的聽診特點心房撲動的患者在聽診的時候可以發現如果患者房室呈現規律的傳導,比如比例固定在2:1或3:1,這個時候心率是整齊的,當呈現2:1到4:1或者4:1到6:1的時候,不同比例下傳的時候可以表現為心律不齊,這個時候聽診第一心音強弱不等,間隔不一,應與心房顫動相區別。運動可以加速心房撲動的房室傳導比例,如果由