問脫髓鞘病變嚴重嗎
病情描述：
脫髓鞘病變嚴重嗎
答醫(yī)生回答
吳娜副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院神經內科
2020-08-14
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8111次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6113次
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脫髓鞘病變嚴重嗎脫髓鞘病變如果控制好是可以治好的，這種病不是特別的嚴重，但是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。脫髓鞘病變多發(fā)生于青壯年，常見的發(fā)病誘因有過度勞累、意外傷害、受涼等，剛開始的癥狀會有上呼吸道感染癥狀，下肢麻木無力。早期表現(xiàn)為弛緩性的癱瘓，在為期三四周的時間，休克期后患者的位置以及下肢，可呈現(xiàn)上運動神經元的癱瘓現(xiàn)象。患者可能出現(xiàn)的癥狀還有背部疼痛、受束縛的感覺，患者的患病位置有深淺感覺消失，植物神經障礙，如大便失禁、尿滯留、大量殘余尿、充盈性尿失禁等等，具體的病情狀況還要做正規(guī)的檢查確定病灶。語音時長 01:22”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 26575次
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神經脫髓鞘病變神經脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經中樞的疾病，發(fā)病高峰為第二周到第三周，如果耽誤治療，就有可能會繼發(fā)缺血性病變，發(fā)病嚴重時可以侵犯脊髓前角細胞以及腦干神經核細胞，還有大腦運動基質錐體細胞，甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年，在發(fā)病前兩周內，一般都有上呼吸道感染的癥狀，或者有過疫苗接種，有過度勞累，受涼，外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無力，然后會伴有背部束帶感，尿潴留，大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會出現(xiàn)一些嚴重的癥狀。一般情況下急性期，外周白細胞有可能會稍高，但有一部分患者會正常腦脊液壓力正常，部分病人白細胞以及蛋白輕度增高，脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問題。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 11444次
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什么是脫髓鞘病變脫髓鞘病變主要以損害大腦白質及脊髓的植物神經，并使其調節(jié)紊亂不能自主自身調節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致神經性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-23 3403次
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脫髓鞘病變會自愈嗎病情分析：脫髓鞘病一般是不會自愈的。脫髓鞘病主要是由于病毒感染、動脈硬化、中毒、代謝性病變、遺傳變性等原因造成的。這種情況一般是不會自愈的，需要通過治療改善癥狀，有些病人的病情甚至會持續(xù)性加重，無法緩解。意見建議：脫髓鞘病變，一般是采取病因治療和對癥治療。比如動脈硬化導致的脫髓鞘，應當給予阿司匹林抗血小板治療。而多發(fā)性硬化導致的脫髓鞘改變，則應當給予糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-13 2304次
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脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經病變癥狀，以及一些其他癥狀，如記憶力減退、語言障礙等。1、感冒癥狀。患者通常在病情初期的時候會表現(xiàn)出感冒的癥狀，而且還會有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時間進展病情會嚴重起來。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn)，比如脊髓炎等
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-17 2046次
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脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)多樣，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經病變癥狀等。在病情初期，患者可能會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、出疹等，這是由體溫調節(jié)中樞紊亂所致。隨著病情發(fā)展，脊髓癥狀逐漸顯現(xiàn)，如患者可能會感到后背疼痛、走路不穩(wěn)，并伴有惡心、腸胃
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-12 0次
