問腦梗死應該如何治療
病情描述：
腦梗死應該如何治療
答醫生回答
呂昕副主任醫師
寶雞市中醫醫院神經內科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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腦梗死如何治療一旦得了腦梗死，及時的就醫是最好的方法。就醫之后，我們要對患者進行一個全面的檢查評估，給予藥物治療。如果病人來院比較早，在3.5個小時之內我們會對患者進行一個溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對比較小，如果超過了溶栓的時間窗，我們還有別的辦法，也就是神經介入治療。我們會采取動脈曲栓，這個花費比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會更好。另外我們會選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩定斑塊，丁苯肽促進側枝循環，保護線粒體，依達拉奉，然后進行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩之后，我們就要進行康復治療，共同來促進患者肢體功能的康復。
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趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 2003次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療是比較復雜的，把它分為一般性治療和抗栓治療。一般性治療包括，患者入院以后的生命體征的監測，生命體征監測包括血壓、呼吸、脈搏、體溫和意識狀況。除了監測以外，還應該關注到他血壓的管理，呼吸道的管理，預防感染，預防壓瘡，有些嚴重的病人，應該進行脫水、降顱壓。還有飲食的管理，這都是一些常規的治療措施，腦梗死除了一般性治療以外，還有一些抗栓治療。這些抗栓治療，包括抗血小板治療、溶栓、抗凝治療和外科手術，以及神經保護劑。抗血小板的治療，應該梗死發生以后24小時以內開始。抗凝治療，主要是針對一些特殊的病人，譬如進展性卒中，頻發的TIA，和一些有血栓并發癥的患者，和一些房顫的患者。那么溶栓治療，就是特殊時期內進行的，在梗塞發生以后，3到4.5個小時以內，可以進行溶栓的治療。治療可以使1/3的患者，能夠達到良好的結局。除了這些治療以外，有一些危重的患者，還需要進行外科手術的干預；除了外科手術以外，還可以進行神經保護劑的治療。
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石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 10197次
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腦梗死應該如何治療目前臨床上針對于腦梗死的治療比較多，腦梗死分為急性期的治療，恢復期治療以及后遺癥期的治療。患者如果在急性期，可以通過靜脈溶栓治療或者通過藥物的靜滴改善患者的神經功能，從而治療患者的急性腦梗死。另外，在恢復期的時候，可以通過康復理療的方法，目前康復理療被證實針對于腦梗死是十分有用的，尤其是早期進行康復治療，這對于患者肢體的恢復有著十分重要的意義。還有到了后遺癥期，主要在繼續進行康復理療的過程中，應該堅持口服藥物治療，預防再次出現腦梗死，這個是十分關鍵的。語音時長 01:19”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-06 1950次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療主要是綜合治療。如果是小面積腦梗死，一般為局灶性癥狀和體征，主要是應用一些抗血小板凝聚的藥物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。同時，給予神經保護和改善血液循環治療，神經保護的藥物有奧拉西坦，吡拉西坦，長春西汀和依達拉奉；改善血液循環的藥物有舒血寧，疏血通，維腦路通。也可以口服銀杏葉滴丸，丹參，三七和紅花等等。如果考慮是大面積腦梗死，患者可能會出現腦水腫，顱內壓增高，也可能會出現意識障礙。有顱內壓增高時，應進行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇和甘油果糖；有意識障礙時，應給予醒腦靜和復方麝香醒腦治療。患者超早期適合溶栓時，也可以進行靜脈溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-12-11 1842次
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腦梗死如何治療病情分析：第一點，靜脈溶栓治療是比較推薦的治療方式，一般是發病四個半小時以內才能夠使用這種治療方法。第二點，也有些患者可以采取動脈取栓治療，但這是種手術，價格比較昂貴。第三點、給患者使用抗動脈粥樣硬化的藥物進行治療，比如阿司匹林。意見建議：建議腦梗死的患者平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜，一定要控制好高血壓病、糖尿病，要控制好體重。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-03 702次
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如何治療腦梗死病情分析：第一種治療是可以給患者采取靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，但是時間窗是非常的嚴格的。第二種治療，如果患者是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物。第三點，康復治療也是腦梗死的重要治療方式，要早期進行。意見建議：建議腦梗死的患者，平時不要吸煙，不要喝酒。飲食方面要注意低鹽低脂飲食，少吃油膩的食物。建議患者要注意控制體重，要多參加戶外的運動。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-02 1001次
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腦梗死應該如何治療腦梗死患者治療上早期以溶栓為主，進行靜脈溶栓治療，中期可以進行活血化瘀、促進腦細胞代謝治療。在出院后可以服用腦復康、阿司匹林進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。建議在患者的浴室、衛生間需要做好防滑措施
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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如何治療腦梗死治療腦梗死可以通過藥物治療、手術治療。腦梗死患者可服用神經保護藥物和改善血液循環藥物，如丁基苯酞、人尿激肽原酶等。大面積梗死的患者可接受頸動脈內膜切除術等。患者平時要戒煙戒酒，飲食清淡，低脂、低糖、低鹽，適當補充葉酸、維生素、鈣鐵等微量元素
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
