問甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎
病情描述：
甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-06-08
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術(shù)治療，以免這個4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 32553次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27665次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4a需要手術(shù)治療。甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類，其中第4類是懷疑惡性的病變，第4類又可以分為4a類、4b類和4c類。4a類是4類當中低度懷疑惡性的病變，由于可能是惡性的病變，所以建議手術(shù)治療。一般將病變切除以后，然后作快速病理檢查，如果病理提示惡性病變，需要進一步做擴大性的手術(shù)，一般是指甲狀腺癌根治術(shù)，如果快速病理檢查以后，提示為良性的病變，不需要進一步做擴大性的手術(shù)。此外，在做手術(shù)以前，一定要檢查甲狀腺功能等相關(guān)的檢查，評價手術(shù)風險。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-13 13786次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評分為4a，此時建議患者需要考慮進一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進一步的擴大手術(shù)范圍，進行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時候做淋巴結(jié)的清掃。另外對于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹裕ㄗh患者每隔3-6月進行彩超的檢查，以及必要的時候重新穿刺進行活檢。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-22 16119次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實有可疑惡性，惡性風險5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應該盡早的做結(jié)節(jié)的細針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點，可以隨訪觀察一段時間。每3-6月定期復查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時間。也就是彩超提示惡性概率大時，需要手術(shù)治療的。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020-07-06 1203次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)達到4A級時，說明有惡性的可能性，這時候可以考慮穿刺取病理或者是手術(shù)切除快速病理，如果病理是良性，可以暫不處理，積極進行復查，如果病理為惡性，這時候說明是甲狀腺癌，需要進一步進行手術(shù)切除，甲狀腺癌的性質(zhì)不一樣，預后、手術(shù)方式和后續(xù)的治療也是不一樣的。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-17 7903次
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橋本甲狀腺4a用手術(shù)嗎橋本甲狀腺4A，如果是惡性結(jié)節(jié)，一般用手術(shù)，如果是良性結(jié)節(jié)，一般不用手術(shù)。1、用：橋本甲狀腺4A一般是指橋本甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，說明甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能，此時需要進行甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲引導下細針穿刺活檢，如果檢查出是惡性結(jié)節(jié)，一般需要及時進行手術(shù)治療，防止病情加重。2、不用：如果經(jīng)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲引導
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 734次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否需要手術(shù)應根據(jù)實際情況分析，如果為良性，一般不需要手術(shù)。如果是惡性，一般需要手術(shù)。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結(jié)節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級，出現(xiàn)這種情況可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性結(jié)節(jié)。對于良性結(jié)節(jié)患者來講，可以在醫(yī)生的指導下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
