問(wèn)支氣管擴(kuò)張的杵形指怎么治療
病情描述:
支氣管擴(kuò)張的杵形指怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的杵狀指是由于長(zhǎng)期缺氧所形成的,這是不可逆性改變。支氣管擴(kuò)張的治療,首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張,應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療還需積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說(shuō),可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō),痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō),如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡诟腥究刂坪笕菀讖?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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為什么支氣管擴(kuò)張會(huì)有杵狀指?支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)細(xì)菌感染,慢性的化膿性改變,即可出現(xiàn)杵狀指的改變,支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為自幼年發(fā)作的,反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳濃痰,咳血的癥狀,肺部查體可聞及固定性的濕羅音,可伴有干酪樣,化膿性改變,反復(fù)發(fā)作者可伴有杵狀指。肺CT常提示印戒征和雙軌征的改變,一旦確診為支氣管擴(kuò)張后在穩(wěn)定期以戒煙避免感染,適量的增加運(yùn)動(dòng),祛痰平喘等治療措施為主。如果患者發(fā)生急性感染,我們需要積極地完善相關(guān)檢查,評(píng)估病原體并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施,以及支持對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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支氣管擴(kuò)張患者為什么會(huì)有杵狀指支氣管擴(kuò)張的患者在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)杵狀指,最主要的原因是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的患者存在了慢性的缺氧,引起了杵狀指的發(fā)生。那支氣管擴(kuò)張的患者,最典型的癥狀是反復(fù)的咳嗽,咳濃痰,如果病人存在了感染,這類的病人會(huì)出現(xiàn)咳大量的黃濃痰,有些會(huì)伴有發(fā)熱,呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重的病人甚至?xí)霈F(xiàn)咯血,引起病人的生命的危險(xiǎn)。那對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,應(yīng)該及時(shí)的給予診斷,及時(shí)治療,包括提高免疫力的治療,預(yù)防感染的治療,以及吸氧的治療,避免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度的吸氧,引起杵狀指發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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支氣管擴(kuò)張患者為什么會(huì)有杵狀指病情分析:支氣管擴(kuò)張的患者由于反復(fù)發(fā)生肺部感染,患者可出現(xiàn)慢性咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)咯血等癥狀,機(jī)體長(zhǎng)期缺氧會(huì)出現(xiàn)杵狀指。意見建議:建議支氣管擴(kuò)張的患者平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來(lái)提高自身的免疫力。對(duì)于存在氣流受限的患者,要用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)改善支氣管痙攣,伴有咯血的患者,要使用止血藥物,無(wú)效時(shí)可以考慮介入栓塞治療。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,患者常有慢性咳嗽、咳黃痰癥狀,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破解,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的治療,主要以祛痰治療。患者可進(jìn)行體位引流及祛痰藥物治療,以利于痰液排出。對(duì)于急性加重期,患者黃痰明顯增多,甚至伴有咯血時(shí),應(yīng)住院治療,給予抗感染、止血等藥物治療,如給予止血治療后,仍有頻繁咯血或咯血進(jìn)一步增多時(shí),還應(yīng)行介入止血治療。支氣管擴(kuò)張患者為什么會(huì)有杵狀指支氣管擴(kuò)張的患者在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)杵狀指,最主要的原因是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的患者存在了慢性的缺氧,引起了杵狀指的發(fā)生。那支氣管擴(kuò)張的患者,最典型的癥狀是反復(fù)的咳嗽,咳濃痰,如果病人存在了感染,這類的病人會(huì)出現(xiàn)咳大量的黃濃痰,有些會(huì)伴有發(fā)熱,呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重的病人甚至?xí)霈F(xiàn)咯血,支氣管擴(kuò)張患者為什么會(huì)有杵狀指支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)杵狀指,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致肢體末端毛細(xì)血管增生和軟組織肥大。以下是關(guān)于這一現(xiàn)象的詳細(xì)解釋。一、缺氧引發(fā)的生理反應(yīng)支氣管擴(kuò)張會(huì)嚴(yán)重影響肺部的通氣功能,使患者長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài)。機(jī)體為了應(yīng)對(duì)缺氧,肢體末端的毛細(xì)血管會(huì)
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