問糖皮質激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性
病情描述:
糖皮質激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性
答醫生回答
病情分析:
自身免疫性溶血性貧血,急性期要用大劑量糖皮質激素靜脈沖擊治療,待病情穩定后給予口服激素治療,根據病情逐漸減量,直至停藥。
意見建議:
自身免疫性溶血性貧血多為獲得性,常繼發于結締組織病、造血系統腫瘤、感染等。確診自身免疫性溶血性貧血后,開始激素治療時應給足量,切忌開始劑量較小,無效后再逐漸增加激素用量。應用激素時注意保護胃黏膜,注意監測血糖、血壓等。
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溶血性貧血好治嗎溶血性貧血不太好治,因為不管是哪一種原因引起的溶血性貧血,目前都沒有非常特效的治療藥物,所以治療有一定的難度。自身免疫性溶血性貧血,目前有激素、有切脾、有美羅華,這些藥物可以使用。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥,治療有效的藥物就更少了,目前主要包括激素、堿性藥物等等。冷凝集素血癥引起的溶血,主要是預防寒冷誘發因素,主要是靠預防為主,治療幾乎沒有特效藥物。01:23
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糖皮質激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性自身免疫性溶血性貧血是由于免疫功能發生異常,產生抗自身紅細胞抗體,導致紅細胞破壞的溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血在治療的時候,首先是要針對病因的治療,尋找原發病,治療原發病。在貧血嚴重的時候給予輸洗滌紅細胞。溶血發作的時候要控制溶血的發作,首選糖皮質激素,有效率在80%以上,激素治療自身免疫性溶血性貧血的作用主要是減少自身抗體的形成以及抗原抗體反應,抑制單核-巨噬細胞系統對紅細胞的破壞。首選是潑尼松1-1.5mg/kg/d口服。在急性溶血發作的時候可以選用甲潑尼龍靜脈沖擊治療,在貧血糾正以后要給予治療劑量維持1-2個月以后緩慢減量,每周減量5-10mg,小劑量的潑尼松5-10mg/d,需要持續維持至少3-6周。如果足量的糖皮質激素治療3周無效就認為激素治療是無效的。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:38”
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自身免疫性溶血性貧血對于這個疾病的一個總稱就是由于自身產生了一些抗體和補體,吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應,加速了紅細胞的破壞而引起的一種溶血性貧血。它可以分為溫抗體型和冷抗體型兩種類型,女性多于男性,以成人為最多見。溫抗體型約占到80%,大部分患者可能出現進行性的貧血、出血、感染、腎功能衰竭和脾功能亢進。疾病不僅影響心血管系統,還可以累及肝臟,脾臟,引起消化和神經系統的癥狀,出現乏力、全身不適的癥狀,對于這一部分患者一般治療就是采用激素的治療辦法,效果是相當好的。另外,對于這一部分患者在輸血的過程中需要輸入洗滌紅細胞來改善總體的癥狀。語音時長 01:18”
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自身免疫性溶血性貧血怎么辦?病情分析:自身免疫性溶血性貧血,是免疫性溶血性貧血中最常見的一種類型,也稱獲得性免疫性溶血性貧血。適用于血液中出現抗自身紅細胞的免疫抗體,導致紅細胞破壞,壽命縮短而產生溶血性貧血。臨床常表現為發熱,蒼白,食欲不振,嘔吐,腹痛,黃丹疸,尿色變深呈茶色、醬油色或洗肉水樣等。意見建議:發生自身免疫性溶血性貧血,首選糖皮質激素如:強的松2mg/kg,每日一次。可選用大劑量丙種球蛋400/kg,靜脈點滴,連用5天??蛇x用免疫抑制劑,包括環孢素,環磷酰胺,硫唑嘌呤,可與激素聯合使用。難治性可用美羅華等。
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溶血性貧血怎么治溶血性貧血是一種異質性疾病。其治療因病因而異。1.去除病因,獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。2.糖皮質激素和其他免疫抑制劑。主要用于某些免疫性溶血性貧血。3.輸血或成分輸血,輸血可迅速改善貧血癥狀,但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴重的反應,故其指征應從嚴掌握。4.脾切除,適用于紅細胞破壞主要發生在脾臟的溶血性貧血。
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