問腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事
病情描述:
腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膠質(zhì)瘤的患者在手術(shù)切除病灶以后可以放療或同步放化療,隨訪的病人在磁共振上可以見到影像上出現(xiàn)腫瘤樣強(qiáng)化改變,類似腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展,但這些改變在治療結(jié)束以后會逐漸消失或者是保持穩(wěn)定,稱為假性進(jìn)展,容易和腫瘤的復(fù)發(fā)相混淆。
意見建議:
對于腦膠質(zhì)瘤的患者,正確區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)與假性進(jìn)展對于臨床治療方案的選擇至關(guān)重要,需要提高兩者的鑒別能力,降低誤診。
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膠質(zhì)瘤活檢是怎么回事腦膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行活檢,主要用于兩個目的,首先是在影像學(xué)上患者的表現(xiàn),不是特別典型,為了能夠確切地將病變,能夠確切地將膠質(zhì)瘤與其他類型的病變,例如炎癥、脫髓鞘樣病變等相鑒別,此時需要進(jìn)行活組織的病理學(xué)檢查。另外就是膠質(zhì)瘤,位于重要的功能區(qū),難以進(jìn)行手術(shù)切除,例如位于腦干的彌漫性的膠質(zhì)瘤等,難以通過手術(shù)的方法,進(jìn)行腫瘤切除。此時活檢發(fā)揮很重要的作用,在活檢組織病理學(xué)明確之后,可以根據(jù)活檢結(jié)果,對患者進(jìn)行放療和化療等輔助治療。01:08
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腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是怎么回事腦膠質(zhì)瘤的假性進(jìn)展是指通過頭顱磁共振等影像學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在類似腫瘤的占位性病變,但是卻不是腫瘤的進(jìn)展。腦膠質(zhì)瘤的患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療以及放療和化療,一般來說在化療之后的三個月內(nèi),有一些患者可能會出現(xiàn)病情的加重,復(fù)查頭顱磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)的部位會出現(xiàn)新的強(qiáng)化病灶,這些患者有可能是真正腫瘤的進(jìn)展。還有可能是假性的進(jìn)展,一般可以通過磁共振的波譜分析或者PET-CT等檢查進(jìn)行鑒別診斷。如果顱內(nèi)的代謝非常高,那么這些患者有可能就是出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā),如果代謝比較低有可能就是單純的假性進(jìn)展。語音時長 01:12”
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腦膠質(zhì)瘤是怎么回事腦膠質(zhì)瘤往往是由于各種病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)顱內(nèi)腦組織的異常增生,比如基因的突變,染色體的異常或者遺傳因素以及后天獲得性的因素,可以使患者出現(xiàn)膠質(zhì)瘤,這些患者會出現(xiàn)顱內(nèi)的占位,導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓力增高。因此,患者可以表現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動障礙,肢體感覺異常,癲癇發(fā)作,視物模糊,視物不清,視物成雙,偏盲,全盲,聽力減退,行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),頭暈、頭脹等癥狀,這些患者通過完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)以及磁共振的波譜分析,就可以明確是否存在顱內(nèi)的腫瘤。語音時長 01:10”
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腦膠質(zhì)瘤是怎么回事病情分析:腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因與基因和環(huán)境有著密不可分的關(guān)系,而且一些患者與遺傳因素也是有一定的關(guān)系的,比如患者有神經(jīng)纖維瘤病以及結(jié)核性的硬化疾病,非常的容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤的問題。意見建議:患者在日常生活中應(yīng)該保證足夠的休息時間,不要經(jīng)常的熬夜才能夠使大腦得到充分的休息,要避免出現(xiàn)情緒過于激動或者是悲傷的現(xiàn)象,避免過度飲酒。
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腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎腦部的膠質(zhì)增生這個嚴(yán)格意義上來講并不屬于膠質(zhì)瘤的。因?yàn)樵诖竽X的內(nèi)部當(dāng)中任何損傷的形式都會形成一定的膠質(zhì)增生,這個就像普通日常皮膚上被損傷之后形成的瘢痕狀態(tài)是一個道理的,所以并不能夠把所有的膠質(zhì)增生都認(rèn)為是膠質(zhì)瘤。而在臨床當(dāng)中膠質(zhì)增生并不會產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現(xiàn)屬于一種軟化灶或者是增生病灶
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腦膠質(zhì)瘤是腦癌嗎腦膠質(zhì)瘤通常是腦癌,但是腦膠質(zhì)瘤屬于腦癌疾病中的一種,因?yàn)槟X癌是腦部惡性腫瘤的統(tǒng)稱。腦癌通常是指顱內(nèi)有惡性腫瘤疾病,而腦膠質(zhì)瘤就屬于一種惡性腫瘤疾病,所以腦癌往往包括腦膠質(zhì)瘤,但同時也包括胚胎性腫瘤、脈絡(luò)叢腫瘤等多種腦部惡性腫瘤疾病,所以腦膠質(zhì)瘤是腦癌。腦膠質(zhì)瘤通常是因?yàn)檫z傳因素引起,也有可能是因?yàn)?/div>
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