問視神經脊髓炎怎么檢查
病情描述:
視神經脊髓炎怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
視神經脊髓炎有視神經炎與脊髓炎表現,視神經炎可以做視野、眼底熒光血管造影、視覺誘發電位、眼眶CT等,就可以明確診斷。脊髓炎做體覺誘發電位、脊髓CT或核磁共振、血清學抗體檢查就可以明確診斷。
意見建議:
視神經脊髓炎一般使用糖皮質激素,以及其它免疫抑制劑藥物治療,但容易復發,除西醫治療外可以考慮中醫中藥針灸治療,需要根據患者病情決定。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導致脊髓神經受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區分,可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會不會影響壽命,我們說這個要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進行了相應的積極的控制,并沒有留下嚴重的后遺癥或者并發癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應該是沒有什么區別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴重的其他的并發疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會因為并發癥的發生,而導致危及生命的情況,最常見的,當然我們說的各個系統的感染,這是需要嚴格注意的問題。01:35
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視神經脊髓炎檢查一、血液檢查,血常規急性發作時白細胞可增高,以多形核白細胞為主。2、血沉,急性發作期可加快。3、免疫學指標,總補體水平升高,免疫球蛋白升高,隨病情緩解而趨于下降。二、腦脊液檢查,腦脊液壓力與外觀一般正常,脊髓病變發作時約半數,可有腦脊液細胞數增多,以淋巴細胞為主,糖含量正常或偏低,當脊髓腫脹明顯和伴發蛛網膜炎時,可能出現脊髓不完全梗阻,蛋白明顯升高。?三、影像學檢查,脊髓磁共振檢查可見棘髓腫脹。語音時長 1:09”
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視神經脊髓炎怎么檢查要想檢查出患者是否存在視神經脊髓炎,需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查以及進行頸椎磁共振,腰椎磁共振和胸椎磁共振的檢查,還需要進行腰椎穿刺術,留取腦脊液進行化驗,以明確患者是否存在相應的抗體,并且還要結合患者的癥狀和體征,才能明確診斷這些患者是否存在視神經脊髓炎。如果患者存在視神經脊髓炎,需要及時的應用相應的藥物進行治療,一般來說可以應用糖皮質激素來抑制機體的免疫反應。患者在急性期需要應用大劑量的激素進行沖擊治療,病情改善之后,可以逐漸緩慢的減少激素的劑量。語音時長 01:11”
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視神經脊髓炎如何檢查病情分析:首先應進行神經科的體格檢查;定量檢測血清水通道蛋白4抗體水平, 水通道蛋白4抗體是一種特異性生物學標記物,具有診斷價值;進行影像學檢查,如磁共振成像;還有視覺誘發電位檢查;還要進行光學相關斷層掃描檢查等。意見建議:視神經脊髓炎是一種免疫介導的,以視神經和脊髓受累為主的,中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病,早期明確診斷,要在醫生指導下規范化治療,可以減少復發率和致殘率;不要聽信偏方秘方以免延誤病情。
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視神經脊髓炎怎么防止病情分析:盡可能避免接種活疫苗、避免長時間過熱的熱水澡、避免強烈陽光下高溫暴曬、不吸煙、適量運動提高自身機體免疫力和適當補充維生素D等。出現與本病相關癥狀時應去正規醫院就診,如急性期的治療方法包括大劑量糖皮質激素沖擊治療、 血漿置換、 大劑量丙種球蛋白沖擊治療等; 經典的緩解期預防復發藥物包括口服糖皮質激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、 環孢素等免疫抑制劑。也可應用免疫靶向藥物,如水通道蛋白、利妥昔單抗等。意見建議:視神經脊髓炎疾病是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統自身免疫性疾病。該類疾病具有高度復發且致殘較重的特點,如失明、肢體癱瘓、排便功能障礙等,因此,及早確診、有效遏制炎癥反應,并控制疾病發作,是提高患者生活質量、減輕病痛與負擔的關鍵。
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視神經脊髓炎怎么治療視神經脊髓炎可以通過口服藥物、靜脈注射藥物、血漿置換等方式治療。1、口服藥物:視神經脊髓炎可能是自身免疫系統功能紊亂引起,或者是遺傳因素造成,在患病早期會出現肢體麻木、視力下降等癥狀。當病情嚴重時,會出現意識模糊、大小便失禁、癱瘓等癥狀,甚至會造成呼吸衰竭,可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼松片、甲潑尼
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視神經脊髓炎mri表現關于視神經脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經脊髓炎在磁共振上的表現:首先在急性期的時候可以看到視神經的腫脹,變粗,磁共振上可以表現為長T1,長T2的信號。大部分視神經脊髓炎的患者常常會出現腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導水管和四腦室周圍。脊髓的磁共